《中醫詞典》解釋「腎合膀胱」的意思

腎合膀胱

在中醫臟腑理論中，「腎合膀胱」為臟腑相合關係之一，意指腎與膀胱通過經脈相互絡屬，形成表裡配合的生理聯繫。《靈樞·本輸》明確指出：「腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。」此論述揭示了二者在津液代謝與水液調節中的協同作用。

生理功能

1. 腎主水液，司膀胱氣化
   腎為「水臟」，主司全身水液代謝，其氣化作用直接影響膀胱的功能。腎陽的溫煦與腎氣的推動，促使膀胱正常貯存與排泄尿液。若腎氣充足，則膀胱開合有度，排尿通暢；反之，腎氣虛弱可致膀胱氣化失常，出現小便不利、癃閉（排尿困難），或遺尿、尿頻等症。
2. 膀胱為「津液之府」，賴腎氣以行
   膀胱的主要功能為貯藏津液（此處「津液」指代尿液）及排泄小便，但其運作需依賴腎氣的調控。中醫認為，膀胱的「開闔」功能實為腎氣所主導。腎陽不足時，膀胱失於溫煦，可致尿液清長、夜尿頻多；若腎陰虧虛，虛熱內擾膀胱，則可能出現尿少而黃、排尿灼熱等現象。

經絡聯繫

腎與膀胱通過足少陰腎經與足太陽膀胱經相互絡屬。足少陰腎經屬腎絡膀胱，足太陽膀胱經屬膀胱絡腎，此經脈聯繫強化了二者在生理與病理上的互動。例如，膀胱經的背俞穴「腎俞」即為調節腎氣的重要穴位，臨床常用於治療腎虛相關的泌尿功能異常。

病理影響

腎與膀胱的病理變化常相互影響：

• 腎虛累及膀胱：如老年腎氣衰微，常見膀胱失約而遺尿；或腎陽虛衰，氣化無力，導致水濕內停，表現為下肢浮腫兼見小便不利。
• 膀胱濕熱上擾腎：若膀胱濕熱蘊結（如泌尿感染），久而不解，可能逆向影響腎，出現腰痛、尿血等症，此即「濕熱傷腎」之證。

臨床體現

中醫治療泌尿系統疾病時，常從「腎膀胱相合」理論著手。例如：

• 溫補腎陽以固膀胱：如金匱腎氣丸用於腎陽不足之尿頻或遺尿。
• 清利膀胱濕熱兼顧護腎：如八正散治療膀胱濕熱時，常佐以滋腎陰藥物，以防苦寒傷腎。

綜上所述，「腎合膀胱」不僅是經脈絡屬的結構關係，更是水液代謝與氣化功能的核心樞紐，體現中醫整體觀中「臟腑相合」的深刻內涵。