《中醫詞典》解釋「腎積」的意思

腎積

病名：腎積為五積之一，又稱「賁豚」，屬中醫積聚病範疇，主要指腎經氣血鬱滯，積聚成病的證候。

病因病機：
腎積多因情志失調、寒邪內侵，或久病耗傷腎氣，導致腎經氣血運行不暢，積聚於少腹或腰脊而成。腎主藏精，主骨生髓，開竅於耳及二陰，其經脈循行至少腹，故腎積病變多表現為腰脊、少腹不適，並可影響髓海功能。

臨床表現：

1. 腰脊引痛：腎經氣血瘀滯，經絡不通，故見腰部及脊柱牽引疼痛。
2. 少腹里急：腎經循行至少腹，氣血鬱結則少腹拘急不舒。
3. 口乾咽腫：腎陰不足，虛火上炎，或寒鬱化熱，灼傷咽喉，故見口乾、咽部腫痛，甚則潰爛。
4. 目視(目巟)(目巟)：腎精虧虛，不能上濡目竅，故視物昏花不清。
5. 健忘：腎主髓，髓海不足則腦失所養，記憶力減退。
6. 色黑：腎其色黑，腎病久則面色晦暗無華。

脈象與證候：
《脈經》記載：「診得腎積脈沈而急」，脈沉主病在裡，脈急主寒凝或氣滯。此外，腎積患者可兼見「骨中寒，主髓厥」，即因腎陽虛衰，骨髓失溫，四肢逆冷之象。

治法與方藥：

1. 溫通散結：腎積多與寒凝氣滯相關，治療宜溫腎散寒、行氣化瘀。
   • 大七氣湯（出自《證治準繩》）：以行氣活血為主，可加肉桂、茴香、炒楝子肉以增強溫腎散寒之效。
   • 奔豚丸：專治賁豚氣上衝之證，適用於腎積兼見氣逆上衝者。
2. 補腎填精：若兼腎精虧虛，可配合補腎益精之品，如熟地黃、山茱萸等。

相關概念辨析：
腎積與「賁豚」密切相關，賁豚多指氣從少腹上衝心胸的證候，而腎積範圍更廣，涵蓋氣血積聚於腎經的整體病機。二者治法相通，均需調理腎經氣血。

總結：
腎積為腎經氣血鬱滯之病，臨床以腰腹不適、虛火上炎、髓海不足為主要表現，治療需結合溫通、行氣、補腎等法，以疏通經絡、調和氣血為要。