《中醫詞典》解釋「舂杵」的意思

舂杵

舂杵為中醫正骨器械之一，最早記載於元代危亦林所著《世醫得效方》卷十八，主要用於肩關節脫臼等骨傷病症的復位治療。其名稱源自古時舂米工具，形制類似木杵，配合小凳使用，以槓桿原理協助關節復位。

器械結構與使用方法

舂杵通常以硬木製成，長約三尺至五尺，粗細適中，便於醫者握持。臨床操作時，需配合矮凳，具體步驟如下：

1. 患者體位：令患者站立於矮凳上，醫者將舂杵一端抵住脫臼肩胛下方，若高度不足，可墊高凳面或杵底。
2. 復位操作：一名助手固定患者手腕，另一名助手穩住舂杵，醫者引導患者放鬆身體，自上而下自然坐落，借助重力與杵的支撐力，使脫臼關節歸位。

此法運用「槓撐法」原理，透過外力與患者自身體重的配合，使關節恢復原有「骨窠」（關節臼窩）。

臨床應用與演變

舂杵復位法主要適用於「肩胛上出臼」（肩關節前脫位），尤其針對陳舊性脫臼或肌肉緊張難以手法復位者。其特點在於利用器械輔助，減少徒手牽拉的力道控制難度，適合體型壯實或關節僵硬患者。

隨中醫骨傷科發展，後世醫家改良此術，如清代《醫宗金鑒·正骨心法要旨》記載的「架梯法」、「椅背復位法」，皆衍生自舂杵原理。現代臨床因手術整復與麻醉技術進步，傳統舂杵法已較少使用，然其力學思維仍影響當代中醫正骨手法。

理論依據

中醫認為脫臼屬「骨錯縫」，需「欲合先離，逆傷勢而復」。舂杵法符合《內經》「蹺蹺法」原則，強調「動靜結合」——患者主動下落與器械被動支撐相協調，使筋歸槽、骨入臼，兼顧「柔筋正骨」之效。此器械運用亦體現中醫「因勢利導」的治療哲學，化患者體重為復位助力，減少醫者強制外力可能造成的二次損傷。