《中醫詞典》解釋「腎咳」的意思

腎咳

病名

腎咳為中醫咳嗽證型之一，主要與腎臟功能失調相關，其特徵多表現為咳嗽時牽引腰背或腰臍部位疼痛，並可能伴隨其他腎經相關症狀。根據古典醫籍記載，腎咳可分為以下兩種主要證型：

1. 《素問·咳論》所述之腎咳

   • 證候表現：咳嗽時腰背相互牽引疼痛，嚴重時甚至咳唾涎沫。
   • 病機分析：腎主腰腳，其經脈貫脊屬腎，故腎氣虛損或寒邪客於腎經時，咳嗽可牽動經脈，導致腰背疼痛。腎主水液代謝，腎陽不足則水濕不化，上泛為涎，故見咳唾涎沫。

2. 《諸病源候論》所述之腎咳（十咳之一）

   • 證候表現：咳嗽時伴隨耳聾、聽力減退，且咳嗽牽引腰臍部位。
   • 病機分析：腎開竅於耳，腎氣虛衰或邪氣上擾，可致耳聾無聞；腰為腎之府，臍下為腎氣所主，故咳嗽時氣機逆亂，引動腎經，出現腰臍部不適。

相關中醫理論延伸

• 與腎經咳嗽的關係：腎咳屬內傷咳嗽範疇，多因久病及腎，或房勞過度損傷腎氣，導致腎不納氣，氣逆上衝而咳。
• 辨證要點：除咳嗽外，需重視腰背痛、耳鳴耳聾、涎沫增多等腎經特有症狀，並結合舌脈（如舌淡苔白、脈沉細）以辨明虛實寒熱。
• 治療原則：以溫腎納氣、化飲止咳為主，若屬虛寒，可選用腎氣丸加減；若兼水飲內停，則配合苓甘五味薑辛湯等方劑化裁。

古籍參考

• 《素問·咳論》強調「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」，指出腎咳為臟腑咳嗽之一。
• 《諸病源候論》將腎咳列為「十咳」分類，進一步擴展其臨床表現與病機解釋。

（註：本文僅述中醫理論，具體辨證需依臨床實際情況。）