《中醫詞典》解釋「腎勞」的意思

腎勞

病名
腎勞係因勞損過度，傷及腎臟所致之病證。其病因多與長期勞累、房事不節、情志失調或久病耗損腎精有關，導致腎之陰陽失衡，功能受損。

臨床表現
腎勞之證候複雜，可因腎陰虛、腎陽虛或陰陽兩虛而異，常見症狀如下：

1. 腰部症狀：腰痛，腰脊酸軟無力，甚則「腰脊如折」，難以俯仰。
2. 小便異常：小便不利，或尿後有餘瀝，色赤黃；若腎氣不固，則可能遺精、白濁。
3. 下焦濕熱：陰囊濕癢，甚則生瘡；小腹滿急，莖中痛。
4. 虛火上炎：若腎陰虧虛，虛火內生，可見咽乾口燥、身熱，甚則咳嗽吐血。
5. 精神症狀：腎精虧損可致「恐慮失志」，表現為恐懼、健忘、精神恍惚。

病因病機

1. 勞損過度：長期體力或腦力過勞，耗傷腎精。
2. 房事不節：縱慾過度，直接損傷腎之陰陽。
3. 情志失調：憂思恐懼過度，影響腎之封藏功能。
4. 久病及腎：他臟病變日久，累及於腎，如「久病及腎」之說。

證型與治法

1. 腎勞虛寒（腎陽虛）

   • 表現：腰冷痛、畏寒、小便清長、遺精滑泄、陰囊濕冷。
   • 方藥：如《三因極一病證方論》之「五加皮湯」，溫補腎陽，固精止遺。

2. 腎勞虛熱（腎陰虛）

   • 表現：腰酸軟、潮熱盜汗、咽乾口燥、小便短赤，甚則咳血。
   • 方藥：如《醫醇賸義》之「來蘇湯」，滋陰降火，潤燥止血。

3. 下焦濕熱

   • 表現：陰囊濕癢、小便赤澀、莖中痛。
   • 方藥：可選清熱利濕之劑，如「八正散」加減。

古籍論述

• 《諸病源候論》指出：「腎勞者，背難以俯仰，小便不利，色赤黃而有餘瀝，莖內痛，陰濕囊生瘡。」強調下焦濕熱與腎氣受損之關係。
• 《三因極一病證方論》提及腎勞虛寒之治，以溫補為主。
• 《醫醇賸義》則論述陰虛火旺之腎勞，主張滋陰清火。

相關概念
腎勞屬「虛勞」範疇，與「五勞」中之「久立傷骨」（腎主骨）相關。治療上需辨明陰陽虛實，虛則補之，熱則清之，寒則溫之，濕則化之。