《中醫詞典》解釋「腎滿漏疾」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


腎滿漏疾

定義與病機
腎滿漏疾為中醫病名,指陰莖異常勃起(玉莖硬不痿),伴隨精液持續漏出之證候。此病首載於元代《世醫得效方》,描述其症狀為「精流無歇時,時如針狀,捏之則脆」,屬腎氣不固、精關失攝之重症。中醫認為,腎主藏精,司二陰開闔,若腎陽過亢或腎陰虧虛,相火妄動,可致精室不穩;或因房勞過度、情志鬱結,導致氣滯血瘀,絡脈受阻,發為此疾。

臨床表現

  1. 主症:陰莖持續勃起不萎(陽強不倒),精液自流不止,質地稀薄或黏稠,觸之脆弱。
  2. 兼症:或見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、煩熱盜汗(腎陰虛證);或畏寒肢冷、面色蒼白(腎陽虛證);若兼瘀血,可見莖體青紫脹痛。

治法與方藥

  1. 經典方劑
    • 韭子散(《世醫得效方》):以韭子、破故紙(補骨脂)各一兩研末,每服三錢,溫酒調下。韭子溫腎固精,補骨脂補火助陽,共奏溫攝下元之效。
  2. 辨證加減
    • 腎陰虛火旺:選用知柏地黃丸加減(如知母、黃柏、生地、山茱萸),滋陰降火。
    • 腎陽虛衰:右歸丸加龍骨、牡蠣,溫陽固澀。
    • 瘀血阻絡:血府逐瘀湯合水蛭、虻蟲,活血通絡。

相關理論延伸
此病與「強中」「陽強」相關,但更強調「漏精」之特徵。《黃帝內經》云:「腎者主蟄,封藏之本,精之處也。」若封藏失職,則精液外泄;而《張氏醫通》指出:「莖舉不衰,精流不止,此孤陽無陰,水火不濟。」提示治療需調和陰陽,不可一味溫補或清泄。

古籍參考
除《世醫得效方》外,《醫宗金鑒·雜病心法要訣》亦提及「玉莖不痿」之證,歸因於「肝腎龍雷之火相煽」,主張瀉火與固精並行,如大補陰丸配伍桑螵蛸散。