《中醫詞典》解釋「腎囊風」的意思

腎囊風

病名
腎囊風為癬疹生於陰囊之病症，見載於《外科正宗》卷四，又稱「繡球風」。此病多因肝經風濕蘊結所致，臨床表現以陰囊瘙癢、丘疹、破潰流脂水為主要特徵，日久可致皮膚粗糙硬化，狀如鏽球，故得名。

病因病機
中醫認為，腎囊風之發病與肝經濕熱、風邪外襲密切相關。肝經循行繞陰器，若肝失疏泄，濕熱內生，復感風邪，風濕熱三邪搏結於陰囊，則發為此病。此外，久居濕地、過食辛辣厚味，亦可能誘發或加重病情。

臨床表現

1. 初期：陰囊皮膚乾燥瘙癢，患者喜以熱湯燙洗以緩解不適。
2. 進展期：瘙癢加劇，出現紅色丘疹或小水皰，搔抓後破潰，滲出黃色脂水，甚則糜爛。
3. 慢性期：反覆發作者，局部皮膚增厚、粗糙，色澤暗沉，表面脫屑，陰囊緊縮如鏽球狀，頑固難癒。

辨證分型

1. 肝經濕熱證：陰囊潮紅灼熱，瘙癢劇烈，破潰流黃水，伴口苦咽乾，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。
2. 血虛風燥證：病程日久，皮膚乾燥脫屑，色素沉著，瘙癢夜間尤甚，舌淡苔薄，脈細弦。

治療原則
以祛風除濕、清熱解毒為主，兼顧養血潤燥。

1. 內治
   • 肝經濕熱證：選用龍膽瀉肝湯（《醫宗金鑒》）加減，以清泄肝經濕熱。
   • 血虛風燥證：可予當歸飲子（《外科正宗》）合四物湯，養血祛風、潤燥止癢。
2. 外治
   • 熏洗法：以蛇床子湯（蛇床子、苦參、黃柏、明礬等）煎水熏洗，清熱燥濕、殺蟲止癢。
   • 塗敷法：破潰滲液者，可用青黛散調麻油外塗；皮膚肥厚者，以黃連膏或潤肌膏外敷。

相關現代醫學認識
腎囊風相當於現代醫學之陰囊濕疹、股癬，或部分神經性皮炎、陰囊瘙癢症。其病理多與局部真菌感染、過敏反應或神經功能失調相關，中醫治療注重整體調理與局部處理相結合。

古籍參考
《外科正宗》指出：「腎囊風乃肝經風濕而成，其患作癢，喜浴熱湯，甚者疙瘩頑麻，破流脂水。」強調風濕為病之關鍵，治療當以疏風除濕為要。