《中醫詞典》解釋「腎傷」的意思

腎傷

腎傷為中醫病證名，指腎臟因外力、勞損或外邪侵襲而受損，導致腎之精氣虧虛或功能失調的疾患。其病因多與過度勞累、房事不節、久居濕冷之地或外力損傷有關，臨床表現以腰痛、精氣不足、四肢厥冷等為主，屬中醫「虛勞」「腰痛」等範疇。

病因病機

1. 勞損過度：
   • 《諸病源候論》提及「強力舉重，久坐濕地傷腎」，指出體力過耗或長期負重，易損腎氣。
   • 房勞不節，耗傷腎精，致腎陰腎陽俱虛。
2. 外邪侵襲：
   • 寒濕之邪侵襲腰部經絡，阻滯氣血，久則累及腎腑。
   • 濕邪黏滯，久居濕地易傷腎陽，導致下焦虛寒。
3. 他病及腎：
   • 慢性疾病或五臟虛損，日久及腎，如「久病及腎」「五勞七傷」之說。

臨床表現

• 腰痛：腎傷之痛多呈隱痛、冷痛，勞累後加重，因腎府失養或寒濕凝滯所致。
• 精氣虧虛：如《諸病源候論》所述「少精」，可見遺精、早泄、不孕等生殖功能衰退之症。
• 陽虛寒盛：四肢厥逆、下肢冰冷，甚則「厥逆下冷」，為腎陽不足，不能溫煦肢體。
• 氣短乏力：腎不納氣，則呼吸短促，動則氣喘。

證型與治法

1. 腎陽虛損：
   • 主證：腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿頻多。
   • 方藥：輕者用八味丸（即金匱腎氣丸），重者以附子湯溫補元陽。
2. 腎精不足：
   • 主證：眩暈耳鳴、健忘早衰。
   • 方藥：填精補髓，如左歸丸、龜鹿二仙膠。
3. 寒濕痹阻：
   • 主證：腰痛重著，遇寒加劇。
   • 方藥：獨活寄生湯加減，散寒除濕兼補肝腎。

相關理論延伸

• 七傷之說：腎傷屬「七傷」之一，《醫宗金鑒》列「大飽傷脾、大怒氣逆傷肝、強力舉重傷腎」等，強調腎傷與過勞密切相關。
• 與西醫關聯：中醫腎傷涵蓋部分西醫慢性腎病、腰椎病變或性功能障礙等，但中醫更重整體功能失調的辨證。

腎傷之治，首重辨明陰陽虛實，調補為本，佐以通絡散邪，方能標本兼顧。