《中醫詞典》解釋「腎消」的意思

腎消

病名

1. 別稱與定義
   腎消，又稱「腎痟」或「下消」，屬中醫消渴病（類似現代糖尿病）的分型之一。其名首見於《太平聖惠方》卷五十三，記載：「飲水隨飲便下，小便味甘而白濁，腰腿消瘦者，腎痟也。」意指患者多飲多尿，尿液混濁帶甜味，並伴隨腰膝痠軟、形體消瘦等症狀。此證多因腎陰虧虛、虛火內擾，或腎陽不足、氣化失司所致，病位在腎，與下焦功能失調密切相關。
2. 與「下消」的關聯
   中醫將消渴病分為上、中、下三消，腎消即對應「下消」。《醫宗金鑑》進一步闡述：「下消者，屬腎，小便頻數，稠濁如膏，飲一溲一。」此類患者多因久病傷腎，或房勞過度，導致腎精耗損，無法固攝水液及精微物質，故見尿多、尿濁、消瘦等虛損之象。
3. 與「強中」的關係
   腎消另有一義，指「強中」（又稱內消）。《張氏醫通·雜門》載：「腎消之病，古曰強中，又名內消。」此證因腎中虛火亢盛，或過服燥熱壯陽之藥，陰虛陽亢，症見陰莖異常勃起、不萎而精液自泄，伴隨口渴多飲、形體消瘦。此類病機與下消不同，屬陰陽失衡所致的特殊表現，臨床需辨證論治。

病因病機

• 腎陰虛型：真陰不足，虛火上炎，灼傷津液，致多飲多尿，尿濁如脂。
• 腎陽虛型：命門火衰，氣化無權，水液直趨下焦，故飲一溲一，畏寒肢冷。
• 陰陽兩虛型：久病及腎，陰損及陽，兼見陰虛與陽虛症狀，病情深重。

古籍論述補充
《景岳全書》提到：「下消者，下焦病也，小便黃赤，為淋為濁，如膏如脂。」強調腎消與腎氣不固、精微下泄的關聯。而《醫學心悟》則指出，腎消若遷延不癒，可致「骨蒸潮熱，尫羸喘促」，提示其預後與腎精虧竭程度相關。

說明
腎消作為中醫經典病名，涵蓋了從代謝異常到性功能障礙的不同範疇，臨床須結合四診，細辨陰陽虛實，方能對證施治。