《中醫詞典》解釋「沖陽脈」的意思

沖陽脈

沖陽脈，又稱「趺陽脈」，為中醫脈學重要切診部位之一，屬足陽明胃經之原穴所在，位於足背最高處，當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間，即足背動脈搏動處。此脈象反映脾胃之氣盛衰，尤其關乎胃氣存亡，故臨床診斷價值極高。

沖陽脈的理論基礎

1. 經絡歸屬
   沖陽脈屬足陽明胃經，《靈樞·經脈》載：「胃足陽明之脈……下足跗，入中指內間；其支者，下膝三寸而別，下入中指外間；其支者，別跗上，入大指間，出其端。」沖陽穴即為胃經原穴，主導胃氣輸布，故脈動強弱直接反映胃腑功能。
2. 診斷意義
   • 胃氣存亡：《素問·至真要大論》強調「沖陽絕，死不治」，意指若沖陽脈搏動消失，代表胃氣衰竭，預後極差。此因胃為「水穀之海」，氣血生化之源，沖陽脈絕則生機難續。
   • 脾胃虛實：脈象浮大有力者，多屬胃熱實證；沉細無力者，常見於脾胃虛弱、氣血不足之候。

3. 與趺陽脈的關係
   趺陽脈為古代三部九候診法之一，專指足背動脈，而沖陽脈即其具體表現。後世醫家多將二者視為同義，如《傷寒論》以趺陽脈診察脾胃病變，如「趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數」，即通過脈象判斷胃強脾弱之證。

沖陽脈的臨床應用

1. 判斷疾病預後
   沖陽脈搏動和緩有力者，雖病易治；若脈微欲絕或消失，則提示胃氣衰敗，病情危篤，尤見於久病、重病末期。
2. 辨別脾胃病證
   • 實熱證：脈象洪數，伴見口渴、便秘，多屬陽明腑實。
   • 虛寒證：脈沉遲無力，兼有食少、腹脹，乃脾胃陽虛之象。

3. 針灸治療參考
   沖陽穴為胃經原穴，針刺或艾灸此穴可調理胃氣，主治胃痛、腹脹、足痿等症，亦可用於急救以回陽固脫。

古籍記載與醫家論述

• 《靈樞·本輸》：「沖陽，足跗上五寸陷者中，為原。」
• 《醫宗金鑒》：「沖陽脈動在足跗，胃氣盛衰此處求。」強調其診斷胃氣之關鍵地位。

沖陽脈作為中醫獨特診法，不僅體現「有胃氣則生」的核心思想，更為臨床辨證提供重要依據，彰顯中醫重脈診、察根本的診療特色。