《中醫詞典》解釋「腎虛崩漏」的意思

腎虛崩漏

病證名，見於《竹林女科證治》。屬崩漏證型之一，指因腎氣虧虛，衝任失固，導致經血非時而下，或量多如崩，或淋漓不絕的病症。

病因病機

本證多因先天稟賦不足，腎氣未充；或早婚多產，耗傷腎精；或房事不節，損及腎中陰陽，以致腎虛不能固攝胞絡，衝任失調，經血妄行而成崩漏。

臨床表現

主症為經血非時而下，量多或淋漓不止，色淡質稀。伴見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、精神萎靡、面色晦暗、小便清長、夜尿頻多等腎虛之象。若偏腎陽虛者，可兼見畏寒肢冷、舌淡苔白、脈沉細；偏腎陰虛者，則見五心煩熱、舌紅少苔、脈細數。

治法

以補腎固衝為主，根據陰陽偏衰進一步調理：

1. 腎陽虛：溫腎助陽，固衝止血，方用固衝湯加鹿角膠、艾葉炭、炮薑等。
2. 腎陰虛：滋腎養陰，固衝止血，方用左歸丸合二至丸（女貞子、旱蓮草），或加阿膠、龜板膠等滋陰止血之品。

常用方劑解析

• 固衝湯（《醫學衷中參西錄》）：
  組成：白朮、黃耆、龍骨、牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草、棕櫚炭、五倍子。
  功效：益氣健脾，固衝止血，適用於脾腎兩虛、衝任不固之崩漏。
• 鹿角膠：溫補腎陽，益精養血，能增強固衝湯之止血功效，尤適腎陽不足者。

中醫理論延伸

腎為先天之本，主藏精，司封藏。衝任二脈起於胞中，賴腎氣充養。若腎虛則衝任不固，經血失約，發為崩漏。故治療上需標本兼顧，止血的同時調補腎氣，以恢復衝任之固攝功能。

此證與脾虛崩漏、血熱崩漏等鑑別，需結合全身症狀及舌脈辨證論治。