《中醫詞典》解釋「腎虛帶下」的意思

腎虛帶下

病證名，屬帶下證型之一。多因先天稟賦不足，或早婚多產、房勞過度，損傷腎氣，致腎陽虧虛，命門火衰。腎陽不足則火不生土，脾陽失於溫煦，運化失職，寒濕內生，下注任帶二脈，發為帶下。

臨床表現：

• 帶下量多，質地清稀如水，淋瀝不斷，色澤晦暗。
• 腰部冷痛如折，少腹覺涼，得溫則舒。
• 兼見大便溏薄、小便清長，或夜尿頻多。
• 舌淡苔白，脈沉遲無力，尺脈尤弱。

病機分析：
腎為先天之本，主藏精，司二陰。腎陽虛衰，下元不固，任帶失約，故帶下清冷量多；腰為腎之府，腎虛則腰痛如折；陽氣不足，不能溫煦胞宮，故少腹冷感；命門火衰，脾土失溫，水濕不化，下注為帶，並見便溏、尿清等虛寒之象。

治法：
以溫腎補陽、固攝止帶為主，方選內補丸（《女科切要》），藥物組成如鹿茸、菟絲子、沙苑子、黃耆、肉桂等，以溫補腎陽，益精固澀。若帶下日久不止，滑脫較甚，可加烏賊骨、煅龍骨、煅牡蠣、芡實、金櫻子等收澀止帶；若年老體弱，帶下如注，氣虛下陷者，可酌加人參、升麻以益氣升提，增強固攝之力。

證候鑑別：

• 脾虛帶下：帶下色白或淡黃，質黏稠，無腥臭，伴面色萎黃、四肢倦怠，治宜健脾益氣、升陽除濕，方用完帶湯。
• 濕熱帶下：帶下黃稠臭穢，陰部瘙癢，小便短赤，舌紅苔黃膩，治宜清熱利濕，方用止帶方。

補充說明：
腎虛帶下多屬虛寒證，若兼見五更泄瀉、四肢不溫等脾腎陽虛症狀，可配合四神丸溫補脾腎；若陰陽兩虛，帶下清稀而兼見咽乾、眩暈者，需酌加滋腎之品，如熟地、山茱萸等，以陰中求陽。