《中醫詞典》解釋「腎虛滑胎」的意思

腎虛滑胎

病證名，屬滑胎證型之一。指因腎氣虧虛，胎元失於固攝，導致屢孕屢墮之病證。中醫認為，腎為先天之本，主生殖，司封藏，腎氣充足則胎元得固；若腎氣虛弱，沖任不固，胎失所繫，則易引發滑胎。

病因病機
本病多因先天稟賦不足，或房勞過度、久病傷腎，致腎氣虧虛，沖任失調，無力繫胎。腎虛則精血不足，胞脈失養，胎元不固，故而屢孕屢墮。

臨床表現

• 主症：孕後腰膝酸軟，尤以腰痛為甚，少腹下墜感。
• 兼症：或見陰道少量流血，色淡質稀；頭暈耳鳴，面色晦暗，小便頻數，夜尿多。
• 舌脈：舌淡苔白，脈沉弱，尺脈尤甚。

治法
以補腎安胎為主，重在固攝沖任，益精養胎。

方藥
首選壽胎丸（《醫學衷中參西錄》），組成：

• 菟絲子：補腎益精，固攝沖任。
• 桑寄生：補肝腎，強筋骨，養血安胎。
• 續斷：補肝腎，續筋骨，止血安胎。
• 阿膠：滋陰養血，止血安胎。

加減運用

• 若陰道流血較多，可加艾葉炭、杜仲炭以增強止血固胎之效。
• 兼氣虛者，加黃耆、黨參以益氣載胎。
• 若腎陽虛明顯，見畏寒肢冷，加巴戟天、鹿角膠以溫腎助陽。

中醫理論延伸
腎虛滑胎與沖任二脈關係密切。沖為血海，任主胞胎，腎氣通過沖任維繫胎元。若腎虛沖任不固，則胎失所養，如《婦科玉尺》所言：「腎虛則胎無所繫，屢孕屢墮。」此外，腎精虧虛亦影響天癸的化生，進一步導致生殖功能異常。

辨證要點
需與氣血虛弱滑胎、血熱滑胎等鑑別：

• 氣血虛弱者，多見面色蒼白、心悸氣短，治以補氣養血，方用泰山磐石散。
• 血熱者，常見心煩口渴、舌紅脈數，治以清熱涼血，方用保陰煎。

此證強調孕前調理，若素有腎虛者，宜於孕前補腎填精，以固根本。