《中醫詞典》解釋「腎虛經亂」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
腎虛經亂
病證名,首見於《景岳全書·婦人規》,屬婦科月經病範疇,指因腎氣虧虛所致月經週期紊亂之證,又稱「腎虛經行先後無定期」。
病因病機
中醫認為,腎為先天之本,主藏精,司生殖,與衝任二脈關係密切。腎氣充沛則月經應時而下,若腎氣不足,則衝任失調,血海蓄溢失常,遂致經期錯亂。其病因可分為:
- 腎陽虛:先天稟賦不足,或房勞多產,損傷腎陽,虛寒內生,衝任失於溫煦,經血運行不暢。
- 腎陰虛:久病耗傷陰血,或憂思過度,暗耗腎陰,虛熱內擾,血海不寧,經期因而紊亂。
- 腎精虧虛:精血同源,腎精虧耗則血海空虛,經源不足,故經行先後不定。
臨床表現
- 月經週期或提前或延後,經量多少不一,色淡或暗紅。
- 腎陽虛者,常見經血色淡質稀,腰膝酸冷,畏寒肢涼,小便清長。
- 腎陰虛者,多見經血鮮紅,量少黏稠,伴顴紅潮熱,五心煩熱,失眠盜汗。
- 舌脈象:腎陽虛者舌淡苔白,脈沉細遲;腎陰虛者舌紅少苔,脈細數。
治法與方藥
中醫治療以補腎調經為原則,根據陰陽偏衰辨證施治:
- 腎陽虛:溫補腎陽,固衝調經。方選《金匱要略》腎氣丸加減,或右歸丸合四物湯。
- 腎陰虛:滋腎養陰,清熱調經。常用左歸丸合二至丸,或六味地黃丸加當歸、白芍。
- 腎精不足:填精益髓,補血調經。可選歸腎丸加龜板、紫河車等血肉有情之品。
古籍論述
《景岳全書》指出:「婦人腎水虧損,則經期或前或後,量少色淡。」強調腎氣對月經週期之調控作用。《傅青主女科》亦云:「經水先後無定,責之肝腎,蓋肝主疏泄,腎主閉藏。」進一步闡明肝腎同源與月經紊亂之關聯。
此證需與「肝鬱經亂」、「脾虛經亂」等鑑別,臨證當審因論治,不可概以補腎為法。
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