《中醫詞典》解釋「腎虛經行後期」的意思

腎虛經行後期

病證名，屬經行後期證型之一。此證多因先天稟賦不足，或早婚多產、房勞過度，耗傷腎氣，致精血虧虛，衝任失養，胞宮血海不能如期滿溢，月經因而延後而至。

病因病機：
腎為先天之本，主藏精，司生殖。若腎氣虧虛，精血化生不足，則衝任二脈失於充養，血海空虛，月經週期因而延後。臨床常見於素體腎虛，或久病傷腎，或房事不節，損及腎陰腎陽者。

臨床表現：

• 月經延後，經量偏少，色淡或黯
• 頭暈耳鳴，腰膝酸軟無力
• 面色晦黯或萎黃
• 舌淡苔薄，脈沉細弱

證候分析：
腎精不足，血海空虛，故月經後期、量少；腎虛髓海失養，則頭暈耳鳴；腰為腎之府，腎虛故腰膝酸軟；舌脈所見皆為腎氣虧虛之象。

治法：
以補腎益精、養血調經為主，兼顧滋陰或溫陽。

常用方藥：

1. 固陰煎加肉桂：

   • 組成：熟地、山藥、山茱萸、人參、炙甘草、五味子、遠志、肉桂
   • 方義：熟地、山茱萸補腎填精；人參益氣生血；肉桂溫腎助陽，以促血行。

2. 六味地黃丸：

   • 適用於腎陰偏虛者，症見經色紅、質稠，伴顴紅潮熱。
   • 加減：若兼氣虛，可加黃耆、黨參；若血虛明顯，加當歸、枸杞。

3. 歸腎丸：

   • 組成：熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當歸、枸杞、杜仲、菟絲子
   • 適用於肝腎精血俱虛者，具滋腎養肝、調補衝任之效。

辨證要點：
需與氣血虛弱、寒凝血瘀等所致經行後期鑑別。腎虛者必見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎系症狀，且經色多淡質稀，與血瘀之經色紫黯、有塊不同。

補充說明：
若腎陽虛甚，可酌加鹿角膠、巴戟天以溫腎助陽；若兼肝鬱，佐以柴胡、香附疏肝，但需避免過用辛燥耗陰之品。