《中醫詞典》解釋「腎虛經行後期」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


腎虛經行後期

病證名,屬經行後期證型之一。此證多因先天稟賦不足,或早婚多產、房勞過度,耗傷腎氣,致精血虧虛,衝任失養,胞宮血海不能如期滿溢,月經因而延後而至。

病因病機
腎為先天之本,主藏精,司生殖。若腎氣虧虛,精血化生不足,則衝任二脈失於充養,血海空虛,月經週期因而延後。臨床常見於素體腎虛,或久病傷腎,或房事不節,損及腎陰腎陽者。

臨床表現

  • 月經延後,經量偏少,色淡或黯
  • 頭暈耳鳴,腰膝酸軟無力
  • 面色晦黯或萎黃
  • 舌淡苔薄,脈沉細弱

證候分析
腎精不足,血海空虛,故月經後期、量少;腎虛髓海失養,則頭暈耳鳴;腰為腎之府,腎虛故腰膝酸軟;舌脈所見皆為腎氣虧虛之象。

治法
以補腎益精、養血調經為主,兼顧滋陰或溫陽。

常用方藥

  1. 固陰煎加肉桂

    • 組成:熟地、山藥、山茱萸、人參、炙甘草、五味子、遠志、肉桂
    • 方義:熟地、山茱萸補腎填精;人參益氣生血;肉桂溫腎助陽,以促血行。
  2. 六味地黃丸

    • 適用於腎陰偏虛者,症見經色紅、質稠,伴顴紅潮熱。
    • 加減:若兼氣虛,可加黃耆、黨參;若血虛明顯,加當歸、枸杞。
  3. 歸腎丸

    • 組成:熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當歸、枸杞、杜仲、菟絲子
    • 適用於肝腎精血俱虛者,具滋腎養肝、調補衝任之效。

辨證要點
需與氣血虛弱、寒凝血瘀等所致經行後期鑑別。腎虛者必見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎系症狀,且經色多淡質稀,與血瘀之經色紫黯、有塊不同。

補充說明
若腎陽虛甚,可酌加鹿角膠、巴戟天以溫腎助陽;若兼肝鬱,佐以柴胡、香附疏肝,但需避免過用辛燥耗陰之品。