《中醫詞典》解釋「腎虛經行先後無定期」的意思

腎虛經行先後無定期

病證名，亦稱「腎虛經亂」，屬經行先後無定期證型之一。其病因多與先天稟賦不足、早婚多育、房事過度，或年老天癸將竭等因素相關，導致腎氣虧虛，封藏施洩失職，衝任功能紊亂，血海蓄溢失常，遂見月經週期錯亂。

臨床表現：
月經週期或先或後，經血量少，色淡質稀，伴面色晦暗無華，頭暈耳鳴，腰膝酸軟無力，夜尿頻多，大便溏薄，舌淡苔薄，脈沉細弱。此乃腎精不足，陰陽兩虛，衝任失養之象。

病機分析：
腎為先天之本，主藏精，司封藏。腎氣虧虛則精血不充，血海空虛，故經量少而色淡；腎陽不足，失於溫煦，則大便不實、夜尿頻多；腎陰虧虛，髓海失養，故頭暈耳鳴；腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟。衝任二脈隸屬腎經，腎虛則衝任失調，經血蓄溢無度，遂致經期紊亂。

治法：
以補腎調經為主，兼顧溫陽益精。

常用方劑：

1. 固陰煎加減：

   • 組成：熟地、山藥、山茱萸、人參、炙甘草、五味子、遠志等。
   • 加肉桂、附子、補骨脂以溫補腎陽，適用於腎陽虛衰明顯者。
   • 功效：補腎固衝，調經止遺。

2. 定經湯：

   • 組成：菟絲子、白芍、當歸、熟地、山藥、茯苓、荊芥穗等。
   • 功效：補腎疏肝，調理衝任，適用於腎虛兼肝鬱氣滯者。

辨證加減：

• 若偏腎陰虛，可加女貞子、旱蓮草滋陰填精；
• 若腎陽虛甚，加鹿角膠、巴戟天溫補命門；
• 兼脾虛者，酌加白朮、黨參健脾益氣。

此證屬本虛之候，調治需以補益腎氣為本，使衝任得固，經血自調。