《中醫詞典》解釋「腎虛腰痛」的意思

腎虛腰痛

證名。因房室不節、勞倦過度，損傷腎臟精氣所致的腰痛。此證首見於《千金要方》卷十九，亦稱「腎經腰痛」。《金匱·腰痛》有云：「腎虛腰痛者，精氣不足，足少陰氣衰也。……其症形羸氣少，行立不支，而臥息少可。無甚大痛，而悠悠戚戚，屢發不已。」

腎虛腰痛可分為腎陽虛與腎陰虛兩類，其病因病機及臨床表現各有不同：

1. 腎陽虛腰痛

   • 病因病機：多因命門火衰，腎陽不足，腰府失於溫煦，氣血運行不暢所致。
   • 臨床表現：腰部冷痛，遇寒加重，得溫則減，手足不溫，面色蒼白，小便清長，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉細或虛軟無力。
   • 治法：溫補腎陽，散寒止痛。
   • 方藥：
     • 八味丸（金匱腎氣丸）：適用於腎陽不足，兼有水濕停滯者。
     • 右歸丸：偏於溫補腎陽，填精益髓，適用於腎陽虛衰較甚者。
     • 補髓丹：補腎壯陽，強筋健骨，適用於腎陽虛兼有筋骨萎弱者。

2. 腎陰虛腰痛

   • 病因病機：多因久病傷陰，或房勞過度，耗傷腎精，腰府失養所致。
   • 臨床表現：腰痛綿綿，隱隱作痛，面色黧黑，頭暈耳鳴，咽乾口燥。若陰虛火旺者，更見顴紅潮熱，五心煩熱，小便短赤，舌紅少苔，脈細數或洪而無力。
   • 治法：滋陰補腎，清熱降火。
   • 方藥：
     • 左歸丸：滋補腎陰，填精益髓，適用於純虛無火者。
     • 當歸地黃飲：養血滋陰，適用於陰血不足之腰痛。
     • 大補陰丸：滋陰降火，適用於陰虛火旺者。

相關疾病：
腎虛腰痛常見於慢性腎炎、腎下垂、腰肌勞損、脊椎結核等疾病，其病機多與腎精虧損、陰陽失調相關。中醫治療時，需辨明陰陽虛實，對證施治，方能奏效。