《中醫詞典》解釋「腎虛月經過少」的意思

腎虛月經過少

病證名，屬月經過少證型之一。其病因多與先天稟賦不足，或後天腎氣耗損相關。腎為先天之本，主藏精，化生血氣。若腎氣虛弱，精血虧乏，則血海不得充盈，遂致月經量少，經色黯淡，質地清稀，並伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟等虛損之象。

病因病機

1. 先天不足：稟賦薄弱，腎氣未充，天癸遲至，衝任失養，血海空虛。
2. 後天傷腎：久病勞損、房勞過度，或流產頻繁，耗傷腎精，精不化血，經源匱乏。
3. 陰陽失衡：腎陽虛則溫煦無力，經血凝滯；腎陰虛則精血枯少，經行澀少。

臨床表現

• 主症：經量明顯減少，或點滴即淨，經色淡黯或黯紅，質地稀薄。
• 兼症：腰脊酸軟，足跟疼痛，頭暈耳鳴，夜尿頻多，或伴有不孕。
• 舌脈：舌淡苔薄，脈沉細或尺脈弱。

治法與方藥
以補腎填精、養血調經為原則，常用方劑如下：

1. 當歸地黃飲加黃芪：
   • 組成：當歸、熟地黃、山茱萸、山藥、杜仲、牛膝、甘草，加黃芪益氣生血。
   • 方義：熟地、山茱萸滋腎填精；當歸養血活血；杜仲、牛膝補肝腎、強筋骨；黃芪助氣血生化。
2. 歸腎丸（《景岳全書》）：
   • 適用於腎陰陽俱虛者，以菟絲子、枸杞子、熟地黃等平補腎中精氣。
3. 左歸丸或右歸丸加減：
   • 腎陰虛甚者，佐以龜板膠、女貞子；腎陽虛者，酌加鹿角膠、巴戟天。

辨證要點

• 需與血虛、血瘀、痰濕所致月經過少鑑別：
  • 血虛者經色淡紅，面色萎黃，脈細弱；
  • 血瘀者經色紫黯有塊，小腹刺痛；
  • 痰濕者經質黏稠，形體肥胖，舌苔厚膩。
• 腎虛證候多見於青春期或圍絕經期，與天癸盛衰密切相關。

補充說明
中醫強調「經水出諸腎」，腎氣盛衰直接影響月經週期與經量。臨床治療時，除藥物調理外，亦需注重固護腎氣，避免過勞傷精。若兼見他證，可配合針灸（如灸關元、腎俞）或食療（如黑豆、枸杞、山藥等補腎之品），以助療效。