《中醫詞典》解釋「腎遺」的意思

腎遺

證名，指因腎臟功能失調而引發的遺精病症。此證首見於《醫宗必讀·卷九》，書中記載：「腎病而遺者，色黑而髓空。」意指腎氣虧虛，精關不固，導致遺精頻作，且患者多伴隨腎精不足之象，如面色晦暗、腰膝痠軟、頭暈耳鳴等。

病因病機
腎遺主要與腎臟功能失調密切相關。中醫認為，腎主藏精，司二陰，若腎氣虛弱，或腎陰虧耗，則精室不固，精液外泄而成遺精。具體可分為以下兩類：

1. 腎陰虛：陰虛則內熱，虛火擾動精室，導致夢遺或滑精，並見潮熱、盜汗、舌紅少苔等陰虛火旺之象。
2. 腎氣不固：腎陽不足，固攝無權，精關失守，多見無夢而遺，兼有畏寒肢冷、精神萎靡等陽虛症狀。

治療原則
以補腎固精為主，根據證型不同而有所側重：

• 腎陰虛者：宜滋陰降火，常用方劑如六味地黃丸，可酌加知母、黃柏（即知柏地黃丸）以清虛熱；若兼心腎不交，可配合天王補心丹以交通心腎。
• 腎氣不固者：宜溫補腎陽、固攝精關，方選金鎖固精丸或右歸丸加減，佐以芡實、蓮鬚等收澀之品。

相關概念
腎遺屬「五臟遺精」之一，與心、肝、脾、肺等臟腑功能失調所致遺精有別，臨床需辨證論治。古籍中亦提及「夢遺」「滑精」等相關證型，可互相參照。