《中醫詞典》解釋「沖為血海」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


沖為血海:中醫理論中的氣血樞紐

沖脈的基礎概念

沖脈,又稱「太沖脈」,乃奇經八脈之一,起於胞中(女子胞宮,男子精室),下出會陰,分為三支而行:一支沿腹腔前壁上行,一支沿後背脊柱內側上行,另一支向下循行於下肢。《難經》稱其為「十二經之海」,又曰「血海」,因其能調節十二經脈氣血之盛衰,猶如大海納百川之勢。

「血海」之名的由來

「沖為血海」之說首見於《黃帝內經》,其理據主要有三:

  1. 經脈匯聚:沖脈與足陽明胃經在氣街(氣沖穴處)相會,而胃為「水穀之海」,乃氣血生化之源,故沖脈得胃經氣血之灌注。
  2. 胞宮聯繫:沖脈起於胞中,與女子月經、男子精液生成密切相關。《素問》云:「太沖脈盛,月事以時下」,說明沖脈氣血充盈則月經正常。
  3. 調節功能:沖脈能「滲諸陽,灌諸精」,將臟腑精微輸布全身,尤能調節下肢及生殖系統氣血運行。

沖脈的生理功能

氣血調節樞紐

沖脈具有雙向調節作用:

  • 上行:輸送精微至頭面五官,滋養髓海(腦)
  • 下行:溫養下肢,主司生殖機能
  • 橫向:通過與十二經脈的交會,平衡全身氣血分布

生殖系統主宰

在女子表現為:

  • 主月經:沖脈盛衰直接影響月經周期
  • 主胞胎:與任脈協同維持妊娠(王冰註:「任主胞胎,沖為血海」)

在男子則表現為:

  • 主精室:影響精液生成與排泄
  • 與腎氣相通:調節性機能

沖脈與其他經脈的關係

與任督二脈的互動

沖、任、督三脈同起於胞中,一源而三歧:

  • 沖脈主氣血之調動
  • 任脈主陰血之蓄養
  • 督脈主陽氣之統攝 三者協調方能維持生殖系統正常功能。

與十二經脈的聯繫

沖脈通過交會穴與多條經脈相通:

  • 與足少陰腎經併行於腹部(橫骨至幽門)
  • 與足陽明胃經相會於氣沖穴
  • 與足太陰脾經相絡於三陰交 此等聯繫使其能「滲諸陽,灌諸精」,調和諸經氣血。

沖脈異常的病理表現

氣血不足

  • 女子月經量少、經遲、閉經
  • 男子精少、陽痿
  • 共同表現:頭暈目眩、肢體乏力、面色萎黃

氣血逆亂

  • 奔豚氣(自覺有氣從少腹上沖胸咽)
  • 月經紊亂、倒經(經期鼻衄)
  • 心悸怔忡、煩躁易怒

氣血瘀阻

  • 痛經、經血有塊
  • 少腹硬滿疼痛
  • 下肢靜脈曲張或麻木

歷代醫家的補充闡釋

  • 張介賓《類經》指出:「沖脈為精血所聚之經,故曰血海。」
  • 葉天士提出「八脈隸於肝腎」說,認為沖脈功能與肝腎密切相關,臨床調沖多從肝腎入手。
  • 傅青主強調沖脈與帶脈的協調作用,認為婦科疾病多與「沖帶失約」有關。

沖脈作為「血海」,實為中醫氣血理論中的重要樞紐,其功能涵蓋生長發育、生殖機能、氣血運行等多方面,是理解中醫生理病理的關鍵概念之一。