《中醫詞典》解釋「腎癰」的意思

腎癰

病名
腎癰為癰腫之一，發於足少陰腎經募穴「京門穴」處。《聖濟總錄》卷一百二十八載：「京門隱隱而痛者，腎疽也；上肉微起者，腎癰也。」此病多因腎氣虛損，房勞過度，復感外邪風寒，內外相搏，氣血壅滯而成。

病因病機
腎癰之發，本於腎虛。腎主藏精，若房事不節，精氣耗傷，腎陽虧虛，衛外不固，易受風寒侵襲。風寒之邪乘虛內客，與腎經氣血相搏，鬱而化熱，熱盛肉腐，遂成癰腫。其病位在腎經所過之京門穴，屬足少陰腎經與帶脈之交會處，故見局部腫痛。

臨床表現
初起面色蒼白，口不渴，少腹及脅下（月真）脹滿，繼則寒熱往來，類似少陽證。若癰腫已成，則京門穴處隱痛，局部肌肉微隆起，按之痛甚。若熱毒熾盛，可伴見發熱、煩渴、尿赤等症。

治法

1. 初期：腎虛風寒客表，治宜溫腎散寒，行氣活血。方用五積散加減，酌加附子、肉桂、細辛等辛溫之品，以助溫通腎陽、解散風寒。
2. 中期：若寒邪漸退，疼痛減輕，可轉以溫補腎陽為主，方選桂附地黃丸或右歸丸，以固本培元。
3. 後期：若熱毒壅盛，癰腫未消，可配合清熱解毒、活血排膿之品，如黃連解毒湯加減，然需謹慎顧護腎氣，避免過用寒涼。

辨證要點
腎癰屬本虛標實之證，臨床需辨明腎陽虛損與外邪孰輕孰重。若腎虛為主，當以溫補為先；若外邪偏盛，則宜先祛邪，後固本。京門穴處腫痛為辨證關鍵，結合全身症狀，可與他癰相鑑別。

古籍參考
除《聖濟總錄》外，《外科正宗》亦提及腎癰與腎疽之別，強調腎氣虛衰為內因，治療當標本兼顧。此病與現代醫學之腰部軟組織感染或深部膿腫有相似之處，然中醫辨治首重整體調理，以腎經氣血為核心。