《中醫詞典》解釋「沖頭痛」的意思

沖頭痛

病證名，後世亦稱「正頭痛」，屬中醫頭痛證型之一，其病機與足太陽膀胱經氣血逆亂密切相關。

經絡循行與病機
《靈樞·經脈》載：「膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔……是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔。」足太陽膀胱經循行於頭部巔頂，並絡腦下項。若外感風寒濕邪，或內傷氣血失調，導致經氣上逆，壅滯於巔頂，則發為「沖頭痛」。其特徵為頭痛劇烈，多見於巔頂或後頭部，常伴隨目脹如脫、頸項強痛不舒等症，此即《東醫寶鑒·外形篇》所述：「足太陽之脈……其病沖頭痛，目似脫，項似拔，即正頭痛也。」

病因與證候特點

1. 外邪侵襲：風寒濕邪客於太陽經，阻滯經氣，上沖巔頂而痛。
2. 氣血逆亂：內傷七情或勞倦過度，致氣血失和，陽氣上亢，引發頭痛。
3. 痰瘀阻絡：痰濕或瘀血內停，阻礙經絡氣血運行，不通則痛。

臨床表現除頭痛外，多兼見惡寒發熱（外感）、眩暈嘔逆（內傷）、或頭重如裹（痰濕）等相應兼症。

鑒別與相關概念
「沖頭痛」與一般頭痛不同，其痛勢急劇，部位集中於太陽經所過之處，與「偏頭痛」（少陽經）、「前額痛」（陽明經）有經絡定位之異。後世醫家亦將此歸類為「正頭痛」，強調其與經絡直接相關的特性。

附：正頭痛
「正頭痛」為沖頭痛之別稱，泛指因外感或內傷導致頭部經脈氣血失調，以巔頂或後頭部劇痛為主症的證候，其論治多從太陽經著手。