《中醫詞典》解釋「腎主耳」的意思

腎主耳

在中醫理論中，「腎主耳」為重要的生理學概念，首見於《素問·陰陽應象大論》。此理論闡明腎與耳的密切關係，認為耳的功能活動及外形狀態皆受腎氣盛衰所影響。

腎開竅於耳
中醫臟象學說指出，耳為腎之官，乃腎氣外顯的門戶。《靈樞·脈度》云：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。」說明腎氣調和時，耳竅得養，聽覺方能辨別五音（宮、商、角、徵、羽）。反之，若腎氣虛衰，則耳竅失濡，出現耳鳴、聽力減退，甚至耳聾。《靈樞·海論》進一步解釋：「髓海不足則腦轉，耳鳴。」因腎主藏精，精生髓，髓聚為腦，故腎虛導致髓海空虛時，不僅聽覺異常，亦可能伴隨眩暈。

腎氣與耳的形態關聯
腎氣的盛衰亦可反映於耳的形態。健康者腎氣充盈，耳廓豐潤而堅實；若腎氣不足，則耳輪枯槁、色澤晦暗。此現象與《黃帝內經》中「腎主骨」「其華在髮」的理論相通，皆屬腎精外在表現的一部分。

理論延伸：耳與其他臟腑的聯繫
雖腎為耳之主臟，但耳的功能亦與其他臟腑相關。如《雜病源流犀燭》提及「少陽經絡耳」，說明三焦經與膽經循行於耳周，肝膽火旺可能引發耳脹痛；而心氣虛亦可能因氣血不榮於耳導致聽力障礙。然此類病機多與腎虛相兼，蓋因腎為先天之本，五臟之根。

臨床意義
歷代醫家治療耳疾時，常從補腎入手。如腎陰虛之耳鳴多用六味地黃丸，腎陽虛之耳聾則選右歸丸，皆體現「腎主耳」的指導價值。此外，針灸療法亦常取腎經原穴太谿，或耳周穴位如聽宮、翳風，以調和腎氣、疏通耳竅。

此理論不僅解釋生理病理機制，更成為中醫診療耳疾的核心依據，展現整體觀與臟象學說的深度結合。