《中醫詞典》解釋「腎主骨」的意思

腎主骨

「腎主骨」為中醫基礎理論中的重要生理概念，首見於《素問·宣明五氣》：「五臟所主……腎主骨。」此理論闡明腎與骨骼系統的密切關係，認為腎之精氣盛衰直接主導骨骼的生長、發育與功能強弱。

理論基礎

1. 精生髓，髓養骨
   中醫認為「腎藏精」，腎精為人體生長發育的根本物質。腎精化生骨髓，骨髓充盈則骨骼得以濡養，故《素問·陰陽應象大論》言：「腎生骨髓。」若腎精充足，則骨髓生化有源，骨骼堅固強健；反之，腎精虧虛則骨髓空乏，可致骨骼痿軟、發育遲緩，或見骨質疏鬆、齒搖早脫等症。
2. 腎為先天之本，主生長發育
   腎氣貫穿生命週期，自《靈樞·天年》所述「（人體生長）十歲，五臟始定……四十歲，腎氣衰，髮墮齒槁」，可見腎氣盛衰與骨骼狀態同步變化。兒童腎氣未充，骨骼柔軟；成人腎氣充盛，骨骼強健；老年腎氣衰，則骨枯髓減，易生骨折。
3. 齒為骨之餘
   中醫延伸提出「齒為骨之餘」，認為牙齒的堅固與否亦反映腎精狀態。如《雜病源流犀燭》載：「齒者，腎之標，骨之本。」臨床上小兒齒遲、成人牙齦萎縮鬆動，多從補腎論治。

臨床關聯

• 病理表現：腎虛所致骨病常見腰膝酸軟、足跟痛、駝背、骨折難癒等，如「骨痿」（類似現代醫學之骨質疏鬆）即與《素問·痿論》「腎氣熱則腰脊不舉……發為骨痿」相應。
• 治療原則：中醫多以補腎填精法強壯筋骨，如六味地黃丸、左歸丸等方劑，或配伍骨碎補、續斷等補腎壯骨藥材。

此理論體現中醫「整體觀」，將骨骼系統歸屬腎的功能範疇，並為歷代醫家調治骨病提供核心辨證思路。