《中醫詞典》解釋「生肌法」的意思

生肌法

生肌法為中醫外科外治法之一，專用於促進潰瘍瘡面之癒合。此法首載於《劉涓子鬼遺方》卷二，又稱「收口法」。凡癰疽潰後，瘡面久不癒合，或因氣血虧虛、調治失當而致肌肉難生者，皆可運用生肌法治療。

生肌法之理論基礎

中醫認為，瘡瘍潰後能否癒合，與氣血盛衰、脾胃功能密切相關。《黃帝內經》云：「脾主肌肉」，脾胃為氣血生化之源，若脾氣健運，則氣血充盈，肌肉得養，瘡面易斂；反之，若氣血不足，則肌肉失養，瘡口難合。此外，瘡面之癒合亦需「膿盡肌生」，即腐肉已脫、膿液已淨，方能生肌長肉。若過早施用生肌之藥，反致邪毒內蘊，延誤病情。

內服藥物調治

對於潰瘍面較大、氣血虧虛明顯者，需內服藥物以健脾益氣、養血生肌。常用方劑包括：

1. 四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）：益氣健脾，適用於脾胃虛弱、氣血不足者。
2. 補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、當歸等）：補中益氣，升陽舉陷，適用於中氣下陷、瘡口久不斂者。
3. 當歸補血湯（黃芪、當歸）：補氣生血，適用於氣虛血弱之證。
4. 四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）：養血活血，適用於血虛兼瘀者。

臨證時可依患者體質及病情加減化裁，如兼陰虛者可加麥冬、玉竹；兼陽虛者可加肉桂、附子。

外用生肌藥物

生肌法之外用藥以「生肌散」為主，其組成多含珍珠粉、爐甘石、血竭、乳香、沒藥等，具有活血化瘀、收斂生肌之效。用法多以麻油調敷，既能潤澤瘡面，又可促進藥物吸收。

若瘡面腐肉未盡，膿液未清，則不宜單用生肌散，可選用「化腐生肌散」，如《醫宗金鑒》之「九一丹」（石膏、升藥），以祛腐生新，待膿腐盡去，再改用生肌散收口。

臨證要點

施用生肌法需審證明確，若瘡面肉芽紅活、膿腐已淨，為生肌之佳機；若腐肉未脫、膿水淋漓，則當先以祛腐為要，不可妄投生肌之品，以免閉門留寇，反致潰爛加劇。此外，瘡面癒合過程中，需保持局部清潔，避免外邪侵襲，以利生肌長肉。

生肌法體現中醫「扶正祛邪」之治療原則，通過內調氣血、外敷生肌，標本兼治，促使瘡瘍早日癒合。