《中醫詞典》解釋「沖氣犯心」的意思

沖氣犯心

病證名，屬沖脈病誤治後，沖氣上逆侵犯心臟之證候。此證多因誤用汗、下之法，導致沖脈氣機逆亂，上沖心胸，擾亂心神所致。

病因病機：
沖脈為「十二經脈之海」，主司調節全身氣血運行。若因誤汗，則陽氣外泄，氣逆上沖，直犯心端；誤下則陰液損傷，虛陽浮越，致使熱煩內生，而體表反見浮冷之象。此時沖脈之氣失於攝納，上沖於心，心主神明受擾，故見心神不寧、煩躁不安等症。此外，汗下過度亦會耗傷心液，進一步加重心臟虛損，形成虛熱內擾、外見寒象之複雜病機。

臨床表現：

• 誤汗後：氣逆上沖，心端（即心胸部位）有明顯衝逆感，伴心悸、煩躁。
• 誤下後：掌心熱煩難耐，周身膚表反覺浮冷，並見熱汗自出，甚則渴欲飲水自灌以緩解燥熱。
• 共通症狀：心神不寧、氣短、胸悶，或兼見沖脈循行部位（如少腹、氣街）的脹滿不適。

治法與方藥：
治療當以平沖降逆、調和陰陽為主，兼顧養心液、清虛熱。傳統方劑如《雜病源流犀燭》所載之甘李根湯，取其甘緩和中、降逆寧心之效。若兼陰虛火旺，可佐以滋陰清熱之品；若沖氣亢盛，可配合鎮攝沖脈之藥，如龍骨、牡蠣等。

相關概念：
本證與沖脈病密切相關，屬其變證之一。沖脈失調常見氣逆、氣結等表現，而「沖氣犯心」特指沖脈氣逆直接影響心臟功能的病理狀態，臨床需與單純心氣虛、痰火擾心等證鑑別。

（按：此證記載見於清代醫家沈金鰲《雜病源流犀燭》，反映了中醫對經脈—臟腑相關病機的深刻認識。）