《中醫詞典》解釋「聲嗄」的意思

聲嗄

病證名，指聲音嘶啞不清、發聲不暢之證候。中醫認為，此症多與肺、腎兩臟及外感邪氣相關，其病機主要涉及氣機失調、津液耗傷或臟腑功能受損。

病因病機

1. 肺金受灼：
   《紅爐點雪》卷二指出：「金為火爍而損，由是而聲嗄、聲嘶見焉。」肺屬金，主氣司呼吸，開竅於喉。若肺陰不足，或外感燥熱之邪，火爍肺金，津液耗傷，喉失濡養，則聲音嘶啞。常見於熱病後期或久咳傷陰者。
2. 風寒閉肺：
   外感風寒之邪，束縛肺氣，肺失宣降，氣道壅滯，亦可致聲音不揚。此類聲嗄多伴咳嗽、鼻塞、苔白等表寒之象。
3. 腎陰虧虛：
   腎為聲音之根，其脈上循喉嚨。若腎陰不足，虛火上炎，灼傷喉嚨，則見聲音嘶啞，日久不愈，並伴腰膝痠軟、咽乾等症。
4. 氣滯血瘀：
   情志不遂或久病入絡，導致氣機鬱滯，血行不暢，瘀阻喉間脈絡，亦可能引發聲嗄，其特點為聲音沙啞且發聲費力。

相關證型

• 肺燥陰傷：聲嗄伴乾咳無痰、咽乾舌紅。
• 風寒襲肺：聲嗄突然，兼惡寒、咳嗽痰白。
• 腎虛火旺：聲嗄日久，午後加重，喉部微痛。
• 瘀阻喉絡：聲嗄持久，喉間如有物梗，舌暗或有瘀斑。

古籍參考

此症與「音嘶」相關，古籍多歸於「喉喑」「暴喑」等範疇。《醫宗金鑒》提及：「失音之病，雖屬肺腎，然亦有虛實之異。」說明聲嗄需辨臟腑虛實，不可一概而論。

（註：本文僅述中醫理論，具體辨證需結合臨床脈症。）