《中醫詞典》解釋「聲喝」的意思

聲喝（中醫名詞詳解）

定義與源流
「聲喝」為中醫病證名，首載於《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治篇》，屬狐惑病併發之咽喉腐蝕所致聲音嘶啞證候。其病機多與濕熱毒邪上攻咽喉、津液耗傷相關，臨床特徵為語聲沙啞、發音困難，甚則失聲，常伴隨口腔或咽喉潰瘍等狐惑病症狀。

病因病機

1. 濕熱蘊結：狐惑病以肝脾濕熱為本，濕毒鬱久化火，循經上灼咽喉，致黏膜腐潰，聲門開合不利。
2. 陰液虧損：熱邪耗傷肺腎之陰，喉失濡養，聲戶燥澀而音啞。
3. 氣血瘀阻：久病入絡，咽喉局部氣血瘀滯，進一步影響發音功能。

辨證論治

1. 主方選用：

   • 甘草瀉心湯（《金匱要略》）：重用甘草清熱解毒、緩急止痛，佐黃芩、黃連燥濕瀉火，半夏、乾薑辛開苦降，調和脾胃以斷濕熱之源。適於濕熱壅盛型聲喝，症見咽喉潰爛、口苦苔膩。
   • 養陰清肺湯：若陰虛火旺明顯，見咽乾顴紅、舌紅少苔，可加減玄參、麥冬滋陰潤喉。

2. 外治法：

   • 冰硼散外吹患處，清熱解毒、消腫止痛，適用於咽喉腐潰疼痛者。
   • 針灸取穴：廉泉、天突、列缺（通調任脈與肺經）、照海（滋腎利咽），配合局部少商點刺放血瀉熱。

相關鑑別

• 音嘶：泛指各類聲音嘶啞，病因包含風寒襲肺、肺腎陰虛等，不限定於狐惑病。
• 狐惑病：以目赤、咽喉與前後二陰潰瘍為特徵，屬濕熱毒邪為患，聲喝為其併發證之一。

古籍補充
《醫宗金鑑》提及：「狐惑……上攻則咽傷聲嗄」，強調濕熱毒邪上炎與聲啞之關聯。後世醫家亦重視從「調和肝脾、解毒利咽」論治此證，如《類證治裁》以黃連解毒湯合導赤散加減，清心瀉脾以護咽喉。

（全文聚焦中醫理論與治法，未涉現代醫學建議。）