《中醫詞典》解釋「聲弘」的意思

聲弘

證名，出自《景岳全書·卷二十八》，其載：「聲音出於臟氣，凡臟實則聲弘。」意指臟腑之氣充盈，則聲音宏亮渾厚，為中醫診察氣機盛衰之重要指徵。

中醫理論基礎

1. 臟氣與聲音之關係
   中醫認為，聲音之強弱、清濁與五臟氣血密切相關，尤以肺、腎、脾三臟為主：
   • 肺主氣司呼吸，為發聲之動力來源，肺氣充沛則聲音洪亮；反之，肺氣虛弱則聲低氣短。
   • 腎藏精納氣，腎氣上承於喉嚨而助發聲，腎精充足則聲音沉穩有力。
   • 脾為氣血生化之源，脾氣健運則氣血充盈，聲音得以濡養而宏亮。

2. 實證與聲弘
   「臟實」指臟腑氣機充盛，多見於體質強健或邪氣壅滯之證。如外感風寒初期，肺氣閉鬱而聲響；或肝氣鬱結化火，氣逆上衝而聲高亢。此類實證雖聲弘，然需辨其寒熱虛實，不可一概而論。

3. 與「聲怯」之對比
   《景岳全書》對舉「聲怯」一證，指臟氣虛衰所致聲音低微、斷續。如久病肺腎兩虛，或心氣不足者，常見語聲無力，此為正氣內損之象。

臨床意義

聲弘可作為辨證參考：

• 外感實證者，聲弘多伴見發熱、脈浮緊；
• 內傷實熱者，聲洪而躁，兼見面赤、口苦；
• 若聲雖宏亮卻散漫無根，或突見異常高亢，需警惕真氣外越之危候。

此證需結合四診合參，尤重聞診與脈證互勘，以明臟腑氣機之盛衰。