《中醫詞典》解釋「沖氣犯腎」的意思

沖氣犯腎

病證名，指沖脈之氣上逆，侵犯腎臟所引發的病證。此證多因沖脈病變誤治，導致沖氣不降，反逆而上沖，損及腎氣，使腎之功能失調。

病因病機：
沖脈為「十二經脈之海」，主司調節全身氣血運行，其脈起於胞中，下出會陰，並足少陰腎經上行。若沖脈氣機逆亂，或誤用汗、下等治法，致使沖氣上沖，可犯及腎臟。腎主藏精，為先天之本，亦主水液代謝（「腎主五液」），沖氣犯腎則腎氣受損，津液耗傷，進而引發一系列症狀。

臨床表現：

• 誤汗後：惡寒無汗、心中煩躁、骨節疼痛、頭目暈眩、食入即吐、穀食難進。
• 誤下後：腹脹滿悶、突發頭暈、完穀不化（大便中夾雜未消化食物）、心下痞塞。
  此皆因汗、下之法耗傷腎中精氣與津液（五液），使腎失封藏，沖氣更逆，故見上症。

治法與方藥：
治療當以調和沖脈、降逆和胃為主，兼顧固護腎氣。傳統方劑如《雜病源流犀燭》所載之「大橘皮湯」，其組成以橘皮為君，理氣降逆，佐以健脾滲濕之品，旨在平沖氣、和胃氣，並緩解腎受沖逆之害。

相關概念：
本證與「沖脈病」密切相關，沖脈氣逆可進一步影響肝、胃等臟腑，形成「奔豚氣」等證候。臨床辨證時，需區分沖氣犯腎與其他腎虛證型（如腎陽虛、腎陰虛）之差異，前者以沖氣上逆為標，腎氣受損為本。

補充說明：
中醫理論中，沖脈與腎經關係密切，故沖氣異常常波及於腎。此證亦涉及「水火不交」之機轉，因腎為水火之宅，沖氣擾動可導致腎中陰陽失調，加劇症狀複雜性。