《中醫詞典》解釋「聲嘶」的意思

聲嘶

病證名，指聲音嘶啞不清、發聲不暢之症候。《諸病源候論》卷二云：「中冷聲嘶者，風冷傷於肺之所為也。」中醫認為，肺主氣，五臟之聲皆賴肺氣以宣發。肺氣通暢則聲音清亮，若風冷邪氣侵襲，陰邪搏擊陽氣，致使氣道失調，則發為聲嘶。

病因病機

1. 外感風寒：風寒之邪襲肺，肺氣壅遏，宣降失常，聲門開合不利，故見聲嘶。
2. 肺熱壅盛：風熱犯肺，或寒邪化熱，灼傷肺津，喉失濡養，以致聲音沙啞。
3. 氣陰兩虛：久病或過度用嗓，耗傷肺氣與肺陰，喉嚨失於濡潤，發聲無力。
4. 痰濕阻滯：脾失健運，痰濕內生，上阻於喉，妨礙聲門振動，導致聲音重濁不清。

辨證論治

1. 風寒襲肺

   • 證候：聲音嘶啞，喉癢微痛，惡寒發熱，咳嗽痰白，苔薄白，脈浮緊。
   • 治法：疏風散寒，宣肺開音。
   • 方藥：喉科六味湯（荊芥、防風、桔梗、甘草、薄荷、殭蠶）加減，或大青龍湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生薑、大棗）化裁。

2. 肺熱壅盛

   • 證候：聲嘶咽痛，喉乾灼熱，咳嗽痰黃，口渴欲飲，舌紅苔黃，脈數。
   • 治法：清熱宣肺，利咽開音。
   • 方藥：桑菊飲（桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草）合黃芩湯（黃芩、芍藥、甘草、大棗）加減。

3. 氣陰兩虛

   • 證候：聲音低沉嘶啞，久語乏力，咽喉乾燥，舌紅少苔，脈細弱。
   • 治法：益氣養陰，潤喉開音。
   • 方藥：生脈散（人參、麥冬、五味子）合百合固金湯（生地、熟地、麥冬、百合、白芍、當歸、貝母、玄參、桔梗、甘草）加減。

4. 痰濕阻滯

   • 證候：聲音重濁，喉中痰多，胸悶納呆，舌苔白膩，脈滑。
   • 治法：化痰除濕，利喉開音。
   • 方藥：二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）加厚朴、蘇子等。

相關名詞

• 音嘶：與聲嘶類似，泛指聲音嘶啞之症，多因肺氣不利或喉嚨受損所致。
• 失音：較聲嘶更甚，指完全不能發聲，多因肺腎陰虛或風熱閉肺引起。

中醫治療聲嘶，首重辨明寒熱虛實，針對病機用藥，以恢復肺氣宣降與喉嚨功能為要。