《中醫詞典》解釋「聲嘶嗽」的意思

聲嘶嗽

病證名，指咳嗽時伴隨聲音嘶啞之症。此症多因體內血分受熱，灼傷肺絡，致使喉嚨失潤，聲門開合不利而發。《不居集·卷十五》明確指出：「聲嘶嗽，咳嗽而聲嘶者，乃血分受熱故也。」強調其病機與血熱密切相關。

病因病機
中醫認為，聲嘶嗽的成因可分為外感與內傷兩類：

1. 外感熱邪：風熱或燥邪侵襲肺衛，化熱入裡，灼傷肺陰，上攻咽喉，導致咳嗽聲啞。
2. 內傷血熱：陰虛內熱或情志化火，熱鬱血分，循經上擾，肺失清肅，喉失濡養，發為聲嘶。

證候特點

• 咳嗽頻作，咳聲沙啞，甚則失音。
• 或見咽喉乾痛、痰少黏稠、口乾舌紅。
• 若兼陰虛者，可伴潮熱盜汗、舌絳少苔等。

治法與方藥
以清熱涼血、潤肺利咽為主要治則：

• 經典方：《不居集》載蛤粉、青黛蜜調服，取蛤粉清肺化痰，青黛瀉肝涼血，蜂蜜潤燥，共奏清熱護喉之效。
• 辨證加減：
  • 若肺熱偏盛，可加黃芩、桑白皮以清瀉肺火；
  • 陰虛明顯者，配伍麥冬、玄參滋陰降火；
  • 痰黏難咯，佐以瓜蔞仁、貝母化痰通絡。

相關鑑別
聲嘶嗽需與以下證候區分：

• 啞嗽：以咳嗽失音為主，多屬肺氣閉鬱或津枯失潤。
• 勞咳：久咳傷陰，虛火灼肺，常見於癆瘵。
• 久咳：病程綿長，多因正虛邪戀，與聲嘶嗽之急症有別。

此症雖以血熱為本，然臨床須辨明虛實，結合四診，方能精準施治。