《中醫詞典》解釋「聲碎」的意思

聲碎

病證名，屬中醫喉科病症範疇，指聲音嘶啞破碎之證。中醫認為「肺主氣，聲由氣而發」，聲音的表現與肺氣盛衰密切相關。若因腎陰虧虛，虛火上炎，灼傷肺金（肺陰），致使肺氣陰兩傷，喉失濡養，則發為聲碎。此證猶如「鐘磬擊損」，音質失潤，呈現沙啞破碎之態。

病因病機

1. 腎陰虧虛，虛火灼肺：腎為水火之臟，若腎陰不足，虛火內生，上炎於肺，耗傷肺陰，肺失清肅之職，喉嚨失潤，故聲碎。
2. 肺氣陰兩虛：肺主氣司呼吸，若久病或過度用嗓，耗傷肺氣與肺陰，喉嚨失於濡養，亦致聲音嘶啞破碎。

臨床表現

• 聲音嘶啞，音質粗糙破碎
• 咽喉乾燥不適，或伴有微痛
• 可能伴見腰膝酸軟、潮熱盜汗等腎陰虛證候

治法
以清金潤肺、滋陰降火為主，兼顧補益肺氣。

• 主方：可選用知柏地黃湯（知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮）加減，滋腎陰、清虛火。
• 隨證加減：
  • 若肺陰虛明顯，加沙參、麥冬、玉竹以潤肺養陰。
  • 若氣虛甚者，酌加黨參、黃耆以補益肺氣。

相關名詞辨析

• 喑：泛指聲音嘶啞或失音，範圍較廣，聲碎為其中一種表現。
• 金破不鳴：比喻肺陰虧損或肺氣虛衰所致聲音嘶啞，與聲碎病機相似，但更強調肺金受損之病機。

此證多屬虛火或陰虛所致，與外感風熱或痰濕壅滯所致聲音嘶啞（如「金實不鳴」）有別，臨床需詳辨虛實，對證施治。