《中醫詞典》解釋「聲啞喉」的意思

聲啞喉

病名，屬中醫喉科病症之一，首見於《喉科指掌》卷三。其病因多為寒邪伏肺，導致喉部氣血凝滯，津液不布。臨床特徵為喉部乾痛，但外觀無紅腫，亦無潰爛斑點，患者僅能進食流質如粥，難以吞嚥乾硬食物。

病因病機

中醫認為，此症與肺氣虛寒密切相關。肺主氣，開竅於喉，若外感寒邪，或素體陽虛，寒氣內侵肺絡，則喉失溫煦，氣血運行不暢，故見乾痛。寒性凝滜，阻遏津液上承，故喉乾而不潤，然因非熱毒所傷，故無紅腫熱痛之象。

辨證要點

1. 主症：喉乾痛，聲啞，進食困難（尤以乾硬食物為甚）。
2. 局部特徵：喉部色淡，無腫脹潰爛，與「喉癰」（熱毒壅盛）或「喉痛」（風熱或陰虛火旺）有別。
3. 全身表現：或伴畏寒、舌淡苔白、脈沉緊等寒象。

治法與方藥

治宜溫散肺寒，通暢氣機。

• 主方：可選九味羌活湯加減，以羌活、防風、細辛等辛溫之品散寒通絡，佐以桔梗宣肺利咽。
• 加減：
  • 若兼氣虛，加黃耆、黨參益氣扶正；
  • 若寒凝甚，可酌加麻黃、桂枝以增強溫散之力；
  • 津傷明顯者，佐麥冬、五味子斂陰生津。

鑑別診斷

需與以下病症區分：

• 喉痛：多因風熱或陰虛火旺，喉部紅腫熱痛，脈數舌紅。
• 喉癰：熱毒熾盛，喉部焮紅腫脹，甚則化膿，伴發熱。

此症屬寒證，治療忌用寒涼藥物，以免冰伏邪氣。歷代醫家強調「寒者熱之」之理，臨床需細辨病因，方能對證施治。