《中醫詞典》解釋「聲啞喉癰」的意思

聲啞喉癰

病名
聲啞喉癰屬喉癰之一類，特徵為咽喉腫痛並伴隨聲音嘶啞。此症多因外感寒邪或火毒上炎，導致肺氣閉塞、咽喉氣血壅滯而成。

病因病機

1. 寒邪閉肺：
   《喉科秘旨》提及，若患者受寒過重，寒邪束肺，肺脈閉塞，則氣機不暢，咽喉失養，故見聲啞、飲食難進，甚或咽喉黏膜出現爛斑。此屬寒證，病位在肺與咽喉，與風寒外襲、肺氣不宣相關。
2. 火毒上炎：
   若因熱毒內蘊，或過食辛辣炙煿，火熱上攻咽喉，則症見咽喉紅腫劇痛、聲音嘶啞，並伴口舌生瘡、黏膜赤爛等。此屬熱證，與肺胃熱盛、火毒熾盛有關。

辨證論治

1. 寒邪閉肺型

   • 主症：聲啞、咽喉腫痛但色偏淡，或見白腐，惡寒微熱，舌淡苔白，脈浮緊。
   • 治法：溫散寒邪，宣肺利咽。
   • 方藥：以喉科六味湯（荊芥、防風、桔梗、甘草、薄荷、殭蠶）為基礎，酌加紫蘇葉、麻黃以辛溫解表，或加半夏、陳皮化痰利咽。若兼氣虛，可佐黃耆、黨參益氣托毒。

2. 火毒上炎型

   • 主症：咽喉焮紅腫痛、聲啞難出，伴口乾口苦、舌紅苔黃，脈洪數。
   • 治法：清熱解毒，瀉火利咽。
   • 方藥：選五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子）加減，可配伍黃芩、梔子清肺胃之火，或加玄參、牛蒡子、板藍根增強解毒利咽之效。若熱盛傷陰，可加生地、麥冬滋陰潤喉。

相關鑑別

• 喉癰：泛指咽喉化膿性疾病，聲啞喉癰屬其特殊表現，需結合全身症狀辨寒熱。
• 風熱喉痹：以咽喉腫痛為主，少見聲啞，病機偏風熱表證。

古籍參考
《喉科秘旨》強調寒邪致癰之病理，並提出「肺脈閉塞」之說，後世醫家則進一步區分寒熱證治，如《外科正宗》對火毒喉癰的論述，均為臨床辨證之重要依據。