《中醫詞典》解釋「沖氣犯肺」的意思

沖氣犯肺

病證名，指沖脈之氣上逆，侵犯肺臟所引發的病證。此證多因沖脈病變誤治，或臟腑氣機失調，導致沖氣不循常道，上沖犯肺，使肺失宣降，出現一系列臨床症狀。

病因病機

沖脈為「十二經之海」，又稱「血海」，主司調節氣血運行。其脈起於胞中，上行至胸中而散，與肺關係密切。若因誤治（如過汗、誤下）或內傷情志、勞倦等因素，導致沖脈氣機逆亂，則可能上沖犯肺，影響肺之宣發肅降功能。

1. 誤汗傷津：過度發汗，耗傷津液，使沖氣躁動上逆，肺失濡潤，出現衄血、口渴、煩躁、氣機壅滯，甚至飲水即吐等症。
2. 誤下傷陰：誤用攻下法，使陰液內竭，沖脈失養，氣逆上沖，導致肺燥，見咽乾鼻燥、頭眩、心悸等症。

臨床表現

沖氣犯肺的主要症狀包括：

• 上焦燥熱：鼻衄、咽乾、口渴欲飲。
• 氣機上逆：胸悶、煩躁、飲水即吐。
• 肺失宣降：咳嗽、氣喘、呼吸不暢。
• 津液受損：頭暈目眩、心悸、津虧不潤。

治療方藥

根據《雜病源流犀燭》記載，此證宜選用五苓散，以化氣利水，調和沖逆，使水津得布，肺氣得降。若兼陰虛燥熱，可配合養陰潤肺之品；若氣逆甚者，可酌加降氣平沖之藥，如沉香、代赭石等。

相關概念

• 沖脈病：沖脈氣血失調所致的病證，常見月經不調、氣逆上沖等。
• 肺氣上逆：肺失肅降，氣機上逆，見咳喘、胸悶等，與沖氣犯肺有相似之處，但病機不同。

沖氣犯肺屬中醫特殊病機，臨床需辨明沖脈與肺的關係，針對病源調理，方能奏效。