《中醫詞典》解釋「盛聚」的意思

盛聚

盛聚為中醫術語，指實邪積聚於體內，多由痰濁、瘀血、濕滯等病理產物壅塞經絡臟腑所致。此概念首見於《靈樞·厥病》：「心痛不可刺者，中有盛聚。」意指若患者心區疼痛因內有實邪積聚而起，則不宜貿然施以針刺，需先辨明病機，否則恐加重氣血壅滯。

病因病機

盛聚之形成，與氣血運行失常密切相關。外感六淫、內傷七情，或飲食勞倦等因素，皆可導致氣機不暢，津液停滯成痰，血液凝澀成瘀，日久結聚不散，化為實邪。其病位可涉及五臟六腑，尤以心、肝、脾胃為多見。

1. 痰濁盛聚：痰濕內生，阻遏氣機，常見胸悶脘痞、咳喘痰多、舌苔厚膩等症。
2. 瘀血盛聚：血行不暢，瘀阻脈絡，可見刺痛拒按、面色黧黑、舌質紫暗或有瘀斑。
3. 濕熱盛聚：濕熱交蒸，纏結不解，多表現為身熱不揚、小便黃赤、帶下腥穢等。

臨床表現

盛聚為實證，其特徵為病勢急迫、症狀明顯。如《內經》所述「邪氣盛則實」，患者常見局部脹滿疼痛、按之堅硬，或見腫塊固定不移。若盛聚於心胸，可致心痛徹背；聚於腹中，則見癥瘕積聚；滯於經絡，則肢體麻木或腫脹。

治法與方藥

中醫治療盛聚，首重「通」法，依邪氣性質不同而施治：

• 痰濁盛聚：宜化痰散結，方如二陳湯合導痰湯，或加海藻、昆布等軟堅之品。
• 瘀血盛聚：當活血化瘀，選用血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯，配合三棱、莪朮破血消積。
• 濕熱盛聚：需清熱利濕，方選茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯，佐以白蔻仁、薏苡仁化濕和中。

與相關概念之辨析

盛聚與「積聚」相似，然積聚多指有形之結塊，病程較長；盛聚則涵蓋無形之邪氣壅滯，病勢更為急驟。此外，盛聚亦不同於單純氣滯，其病理產物（如痰瘀）已成形，需以消導為先。

盛聚一說，體現中醫對「實邪膠結」之深刻認識，臨證時需四診合參，明辨邪氣性質與病位，方能對證施治，祛邪而不傷正。