《中醫詞典》解釋「屍厥」的意思

屍厥

病名
屍厥為厥證之一，指患者突然昏倒、不省人事，狀如屍體，但氣息尚存的病證。此證多因正氣虛衰，外感邪氣，或情志驚駭，導致氣機逆亂，陰陽失和，神明受擾而發。

病因病機

1. 元氣空虛：患者素體虛弱，元氣不足，陰陽失調，易受外邪侵襲。
2. 外感邪氣：如入廟堂、冢墓等陰氣盛之地，感受穢濁之氣或中惡之邪，邪氣閉阻經絡，擾亂心神。
3. 情志驚駭：突受驚恐，神氣散亂，氣機逆亂，導致昏厥。

臨床表現

• 突然昏倒，不省人事，狀如屍體。
• 手足冰冷，肌膚寒慄（起雞皮疙瘩）。
• 頭面青黑，牙關緊閉。
• 精神不守，或伴錯言妄語。
• 脈象沉伏或細弱。

證型分類

1. 屍蹷（見於《素問·繆刺論》）
   因正氣虛弱，外感穢濁之氣，邪閉清竅所致。治宜芳香開竅，化濁醒神，如蘇合香丸急救，再以二陳湯加蒼朮、香附、當歸、厚朴等調理氣機。
2. 飛屍、卒厥（見於《證治要訣·厥》）
   此類屍厥發病急驟，如飛屍突襲，屬氣血逆亂之重症。治法需辨其寒熱虛實，或溫通，或清泄，以調和陰陽。
3. 神遊失守暴亡（見於《素問·本病論》）
   因神氣失守，五屍鬼邪干擾，致人暴亡。此證與精神魂魄失調相關，需調神安魂，固護正氣。

治法方藥

• 急救：首選芳香開竅之品，如蘇合香丸、至寶丹等，以醒神回蘇。
• 後續調治：
  • 痰濁內阻者，可用二陳湯加減，如蒼朮、厚朴以燥濕化痰。
  • 氣滯血瘀者，可用四逆散合桃紅四物湯，以理氣活血。
  • 陽虛寒盛者，可用四逆湯溫陽救逆。

古籍論述

• 《素問·繆刺論》提及屍厥為邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知。
• 《醫林繩墨》強調屍厥因元氣空虛，外感惡氣，需急以芳香開竅，再調理氣血。
• 《證治要訣》指出屍厥與飛屍、卒厥相關，治法當辨其病因，或溫或清，隨證施治。

屍厥一證，涉及氣血、神明、外邪等多重因素，臨床需細辨病因，急則治標，緩則治本，以調和陰陽為要。