《中醫詞典》解釋「屍蹷」的意思

屍蹷

病名
屍蹷，又稱屍厥，屬中醫厥證之一，指患者突然昏倒、不省人事，狀若屍體，然脈搏尚存，為五絡俱竭所致。此證首見於《素問·繆刺論》，其描述邪氣侵襲手足少陰、太陰及足陽明之絡脈，導致五絡氣血閉阻，周身經脈雖能運轉，然神識喪失，形如死屍，故名「屍蹷」。

病因病機

1. 邪客五絡：
   邪氣阻滯手足少陰（心、腎）、太陰（肺、脾）及足陽明（胃）之絡脈，致使經氣壅塞，氣血不能上榮清竅，神機失用。
2. 氣血逆亂：
   五絡閉竭後，陰陽之氣不相順接，陽氣不能外達，陰血不能內守，故出現脈動而神昏之候。
3. 痰瘀內擾（後世補充）：
   部分醫家認為，痰濁、瘀血內阻亦可加重絡脈閉塞，誘發屍蹷，此見於《證治準繩》等典籍。

臨床表現

• 主症：突然昏仆，目合口張，呼之不應，四肢僵冷，然觸其腹尚溫，脈象沉伏或細弱而動。
• 特徵：耳中可聞細微嘯聲（如《肘後備急方》所載「循循如嘯聲」），此因氣血逆衝於耳竅所致。
• 鑑別：與真死之別在於脈動未絕，且腹溫未散，此為陽氣未完全離決之象。

古籍論述

• 《素問·繆刺論》：
  「邪客於手足少陰太陰足陽明之絡……五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無所知，其狀若屍。」指出五絡閉阻為病機核心。
• 《肘後備急方》：
  強調「脈猶動」與「腹間暖」為辨證關鍵，並記載以針刺、藥物通絡開竅之法。

治法探討

1. 針刺急救：
   取五絡所屬井穴（如少衝、隱白等），或刺人中、百會以醒神開竅。
2. 藥物調治：
   • 通絡：選用麝香、蘇合香等芳香走竄之品，如蘇合香丸。
   • 調氣血：以四逆湯類方回陽救逆，或配合活血化痰之劑。
3. 灸法：
   灸關元、氣海以溫通元陽，助氣血復行。

與現代醫學關聯
屍蹷之表現近似於現代醫學的「休克」或「暈厥」，然中醫著眼於整體氣血失調，強調絡脈閉阻與神機失用的病機層次，治療上更具辨證靈活性。

（全文完）