《中醫詞典》解釋「失頸按摩法」的意思

失頸按摩法

失頸，又稱「落枕」，屬中醫「筋傷」範疇，多因頸部筋脈受寒、氣血不暢，或睡眠姿勢不當，導致局部經絡阻滯，氣血運行失調所致。《傷科補要》卷二記載：「夫人之筋，賴氣血充養，寒則筋攣，熱則筋縱，筋失營養，伸舒不便，感冒風寒，以患失頸，頭不能轉。」指出失頸之病因與氣血失養、外感風寒密切相關。

中醫病機分析

中醫認為，頸部為諸陽經之會，尤其足太陽膀胱經、足少陽膽經及手太陽小腸經皆循行於此。若風寒之邪侵襲，或長期勞損致局部氣血瘀滯，則筋脈拘急，發為失頸。其病機可歸納為：

1. 風寒客絡：夜臥受涼，寒性收引，凝滯經脈，導致筋脈攣急。
2. 氣血瘀阻：姿勢不正或外力扭傷，使局部氣血運行不暢，經絡不通則痛。
3. 肝腎不足：肝主筋、腎主骨，若肝血虧虛或腎氣不足，筋脈失於濡養，易發筋攣。

按摩手法解析

《傷科補要》提出之按摩法，結合「揉摩」與「扳法」，旨在舒筋活絡、調和氣血。具體操作如下：

1. 揉摩舒筋：
   • 患者取低坐位，醫者以拇指或掌根於患側頸部（風池、肩井、天柱等穴）施以揉法、㨰法，由輕至重，以局部微熱為度。此手法可散寒通絡，緩解肌肉痙攣。
2. 扳頦正骨：
   • 一手固定患者頭頂部，另一手托其下頦，緩慢施力使頭頸向健側旋轉，至最大幅度時稍作停留，再輕柔回正。此法能調整頸椎小關節錯縫，恢復筋脈順接。

輔助療法與用藥

古籍建議外治後內服「疏風養血湯」，此方以四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）為基礎，加入防風、秦艽等祛風藥，兼顧養血活血與祛邪通絡。若兼有寒象，可加桂枝、細辛溫經散寒；氣滯明顯者，酌加香附、延胡索行氣止痛。

經絡穴位配伍

按摩時可重點刺激以下穴位以增強療效：

• 風池（足少陽膽經）：祛風解表，舒筋活絡。
• 肩井（足少陽膽經）：疏通頸肩氣血。
• 天宗（手太陽小腸經）：緩解肩背牽掣痛。

此療法體現中醫「筋喜柔不喜剛」之原則，強調手法需柔和深透，以恢復筋脈彈性為要。