《中醫詞典》解釋「失榮」的意思

失榮

定義與源流
失榮為中醫外科古籍所載之重症，屬瘡瘍危候，首見於《外科正宗·卷四》，又名「失營」。其名源於晚期患者形體枯槁、氣血衰敗，猶如樹木失卻榮華之象。此症與現代醫學所述頸部惡性腫瘤（如淋巴瘤、何傑金氏病）或轉移性癌相似，屬中醫「巖證」範疇。

病因病機

1. 情志內傷：長期憂思鬱怒，肝氣不舒，氣機阻滯，血行不暢，久則瘀毒結聚。
2. 痰火凝結：肝鬱化火，灼津成痰，痰火互結，循經絡滯留頸項，形成堅硬腫塊。
3. 氣血雙虧：病程遷延，耗傷正氣，脾失健運，氣血生化無源，終致形體羸瘦。

臨床表現

• 初期：頸側或耳前後生結塊，形如栗子，質硬，皮色如常，推之不移，偶有隱痛。
• 中期：腫物漸增，根腳散漫，堅硬如石，表面凹凸不平，伴胸悶脅痛、煩躁失眠。
• 後期：腫塊破潰，血水淋漓，臭穢難聞，形銷骨立，面色萎黃，唇甲蒼白，終至氣絕。

辨證分型

1. 肝鬱痰凝證：腫塊初起，情志抑鬱，舌淡紅、苔薄白，脈弦滑。治宜疏肝解鬱、化痰散結。
2. 痰毒瘀阻證：腫塊堅硬如石，疼痛固定，舌紫暗、苔膩，脈澀。治宜解毒化瘀、軟堅散結。
3. 氣血兩虛證：潰後久不收口，氣短乏力，舌淡、脈細弱。治宜補益氣血、托毒生肌。

治療方藥

• 內治
  • 早期：以和榮散堅丸（含當歸、熟地、人參等）益氣養營，輔以海藻玉壺湯加減化痰散結。
  • 潰後：選用歸脾湯（黃耆、白朮、龍眼肉）加減，佐以白花蛇舌草、半枝蓮清餘毒。
• 外治
  • 未潰：外貼飛龍阿魏化堅膏（阿魏、乳香、沒藥）以消腫止痛。
  • 已潰：以生肌玉紅膏（當歸、白蠟、輕粉）祛腐生新，慎用蝕瘡峻藥。

古籍論述
《外科正宗》云：「失榮者，先得後失，始富終貧，亦無不可。」強調此病與情志密切相關；《醫宗金鑒》則指出：「失榮耳旁及項肩，起如痰核不動堅……日久氣衰形削脫，爛斑出血即為凶。」描述其預後險惡。

備考
失榮之辨治，需結合整體氣血盛衰與局部邪毒輕重，早期介入或可延緩病勢，然終屬難治之症，體現中醫「既病防變」之治則。