《中醫詞典》解釋「失神」的意思

失神

失神，為中醫病證名，首見於《素問·移精變氣論》，指人體神氣渙散之病理狀態。中醫認為，「神」乃生命活動之總稱，為五臟精氣之外在表現，故《靈樞·天年》云：「失神者死，得神者生。」審察神之存亡得失，乃判斷正氣盛衰、疾病輕重及預後吉凶之關鍵。

臨床表現
失神者，可見目光呆滯無神、精神萎靡或神思昏亂、言語錯亂不清、面色晦暗無華、氣息微弱不勻、形體消瘦、肌肉鬆弛，甚則二便失禁等。此類症狀反映五臟精氣衰敗，機能嚴重紊亂，多見於久病重病之人，預後較差。

病機探析

1. 五臟精虧：神以精氣為根基，《黃帝內經》強調「精氣奪則虛」，若心藏之神、肝藏之魂、肺藏之魄、脾藏之意、腎藏之志皆因精氣耗竭而失養，則神無所依。
2. 氣血衰敗：氣血為神之物質基礎，《素問·八正神明論》言「血氣者，人之神」，氣虛血弱則神失濡養，呈現渙散之態。
3. 邪擾神明：熱邪內陷心包、痰濁蒙蔽清竅，或瘀血阻滯腦絡，皆可致神識昏蒙，屬實證失神。

辨證分型

• 虛證失神：多因久病重病，精氣耗傷，症見形羸色敗、呼吸微弱、反應遲鈍。
• 實證失神：如溫病熱入營血之神昏譫語，或中風閉證之突然昏仆，屬邪盛擾神。

中醫治療原則
治當分虛實：虛者以益氣養血、填精補髓為主，如用人參、鹿茸、熟地等峻補精氣；實者需清熱開竅、化痰通瘀，如安宮牛黃丸、至寶丹之類。然失神一證，多示病情深重，需綜合調治五臟，以冀神氣來復。

古籍佐證
《醫宗金鑒·雜病心法》指出：「神氣不充，則志意昏亂。」《景岳全書》亦言：「凡病將危者，必精神潰散。」均闡明失神與疾病預後之密切關聯。