《中醫詞典》解釋「失神」的意思

失神

失神是一種病證，出現在《素問·移精變氣論》中。它指的是神氣散亂，表示人體的神氣失去了控制。神指的是生命活動的總稱，體現在五臟精氣中。觀察神的狀況可以判斷正氣的盛衰、疾病的嚴重程度以及預後的好壞。臨床上，失神可以表現為眼神無神、思緒混亂、說話不清、面色無華、呼吸不順、肌肉消瘦、大小便失禁等。這些症狀顯示五臟功能紊亂，疾病難以治療，預後較差。

《素問·移精變氣論》中說：“失神，指的是五臟的精氣都丟失了。”《靈樞·本神篇》中說：“神，指的是五臟的精氣，它統一精神，主宰在身體。當神氣散亂時，神志不清，精神恍惚，說話不利，面色無華，呼吸不順，肌肉消瘦，大小便失禁等症狀會出現。”

造成失神的主要原因包括外感六淫、內傷七情、飲食勞倦等。外感六淫主要是因為風寒、暑濕、燥火等邪氣侵襲人體，損傷正氣，導致神氣失守而出現失神。內傷七情主要是因為情緒不順，肝氣鬱結，引發火邪傷神；或者過度思慮，心神耗損；或者憂鬱悲恐，心氣鬱結等，都可能導致失神。飲食勞倦主要是因為飲食不節制，過度勞累，損傷脾胃，使脾失健運，生化功能不足；或者過度疲勞，耗損心脾之氣，都可能導致失神。

臨床上，失神的主要症狀包括神志不清，精神恍惚，說話不利，面色無華，呼吸不順，肌肉消瘦，大小便失禁等。神志不清是由於神氣散亂，無法統一精神所致。精神恍惚是由於神氣不守，思維無法集中所致。說話不利是由於神氣不足，無法發揮正常的思維功能所致。面色無華是由於氣血不足，無法滋養面部所致。呼吸不順是由於肺氣不暢，無法順利呼吸所致。肌肉消瘦是由於脾胃虛弱，無法運化水谷，形成氣血所致。大小便失禁是由於膀胱失去控制，無法控制排尿所致。

失神的診斷主要根據患者的臨床表現，結合病史和體格檢查等進行綜合判斷。

治療失神主要是以扶正固本、安神養心為主。可以使用六味地黃丸、天王補心丹、硃砂安神丸等中成藥進行治療。此外，還可以配合針灸、推拿、按摩等中醫外治法進行治療。

失神的預後主要取決於病因、病情、治療和患者的體質等因素。由外感六淫引起的失神，如果能及時治療，預後往往較好。由內傷七情引起的失神，如果能及時疏導情志，調理氣機，預後也較好。由飲食勞累引起的失神，如果能及時調理飲食，適當休息，預後也較好。但如果病情嚴重，治療不當，或者患者體質較差，預後就較差。