《中醫詞典》解釋「失聲」的意思

失聲

病證名，指聲音嘶啞或完全無法發聲的症狀。中醫認為，失聲與肺、腎、脾等臟腑功能失調密切相關，多因外感、內傷或情志因素導致氣機不暢、津液虧耗或經絡阻滯所致。

病因病機

1. 外感風邪：風寒或風熱之邪侵襲肺衛，肺氣失宣，聲門開合不利，導致聲音嘶啞或失聲。
2. 肺腎陰虛：久病或勞損過度，耗傷肺腎之陰，咽喉失於濡養，以致聲嘶或無聲。
3. 情志失調：悲憂過度，氣機鬱滯，或突受驚恐，氣機逆亂，均可致失聲。如《黃帝內經》所言：「悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。」
4. 痰濕阻滯：脾失健運，痰濕內生，上阻於喉，影響發聲。

臨床表現

1. 外感型：多伴隨咳嗽、鼻塞、頭痛等表證，聲音嘶啞突然發生，屬實證。
2. 陰虛型：聲音低沉嘶啞，日久不愈，咽喉乾燥，舌紅少苔，脈細數。
3. 情志型：因情緒激動或悲慟過度而突然失聲，或僅能發出微弱聲音。
4. 痰濕型：聲音重濁，喉中痰多，胸悶，舌苔白膩。

治療原則

1. 疏風宣肺：適用於外感風邪所致者，方如杏蘇散（風寒）或桑菊飲（風熱）。
2. 滋陰潤肺：肺腎陰虛者，宜用沙參麥冬湯或百合固金湯加減，以養陰清熱、潤喉開音。
3. 疏肝解鬱：情志失調者，可選逍遙散加桔梗、訶子等理氣開音之品。
4. 化痰利咽：痰濕阻滯者，常用二陳湯合半夏厚朴湯，以化痰濕、利氣機。

相關名詞辨析

• 失音：與失聲類似，但多指聲音完全喪失，常見於陰虛或久病耗傷。
• 喉瘖：專指因喉部病變（如喉癰、喉瘤）所致之聲音嘶啞，需結合局部辨證。

失聲一症，需辨明虛實寒熱，對證施治，方能恢復嗓音清亮。