《中醫詞典》解釋「失信」的意思

失信

失信，為中醫婦科病證名，指女子月經週期、經量、經色、經質等出現異常，前後參差，多寡不一，甚或閉止不行，屬「月經不調」範疇。此名首見於清代《女科要略》，書中載：「或經血之來，前後多少，有無不一，謂之不調，不調則為失信矣。」強調月經失其常度，猶如失信於人，故名。

中醫病機與辨證

中醫認為，月經為「天癸」所主，與臟腑氣血、經絡（尤以衝任二脈）密切相關。失信之成因多端，可分虛實兩類：

1. 氣血失和

   • 氣虛：勞倦過度或脾胃虛弱，氣血生化不足，衝任不固，致經期提前、量多或淋漓不止。
   • 血虛：久病失血或思慮傷脾，血海空虛，經期延後、量少色淡，甚或經閉。

2. 肝腎不足

   • 肝藏血，腎藏精，肝腎虧虛則精血不充，衝任失養，可見月經先後無定、經量稀少，或伴腰膝痠軟、頭暈耳鳴。

3. 氣滯血瘀

   • 情志抑鬱，肝氣鬱結，氣滯則血瘀；或寒客胞宮，血脈凝滯，致經行不暢、經期錯亂、經色紫黯夾塊，或痛經拒按。

4. 痰濕阻滯

   • 脾虛濕盛，痰濕下注衝任，壅塞胞脈，可致經期延後、量少黏膩，或形體肥胖、帶下量多。

古籍論述補充

除《女科要略》外，《婦人大全良方》亦云：「月水不調，由風冷乘虛客於胞中，傷衝任之脈。」指出外邪侵襲亦為致病之因。《景岳全書》則分「血熱」「血寒」之辨，強調「陽太過則先期而至，陰不及則後時而來」，進一步闡明陰陽失衡與失信之關聯。

與現代醫學關聯

中醫之「失信」相當於現代醫學的「月經紊亂」，可能涉及內分泌失調（如多囊卵巢綜合症、甲狀腺功能異常）、生殖系統病變（如子宮肌瘤、子宮內膜異位症）等，然中醫辨證更重整體機能失衡，非僅限於局部病理。

失信一證，須詳察經候變化，結合全身症狀、舌脈，辨明寒熱虛實，方能對證施治。歷代醫家對此積累豐富治法，如補氣養血、疏肝理氣、溫經散寒、化痰除濕等，皆為臨床常用。