《中醫詞典》解釋「失血眩暈」的意思

失血眩暈

病證名，指因出血過量而引發的眩暈症狀，屬中醫「血虛眩暈」範疇。此證多因血液驟然流失，氣隨血脫，導致清竅失養，神明受擾，故見頭暈目眩，甚則昏厥不省人事。

病因病機
《雜病源流犀燭·頭痛源流》載：「失血眩暈，或吐衄太甚，或便血過多，或由傷胎，或由產後，或由崩漏，或由金瘡跌僕、拔牙。」指出失血之因多元，凡大量吐血、衄血、便血，或婦女產後失血、崩漏，乃至外傷金瘡、手術失血等，皆可耗傷陰血。血為氣之母，血脫則氣無所附，終致氣血兩虛，清陽不升，腦髓失充，發為眩暈。

臨床表現
輕者頭暈目眩，面色蒼白，心悸氣短；重者突發昏仆，肢冷汗出，脈微欲絕，屬危急之候。此證與一般血虛眩暈不同，其病勢急驟，多伴隨明顯失血病史，且氣隨血脫之象更為顯著。

治法方藥

1. 補血益氣：適用於失血後氣血兩虛而未至厥脫者。

   • 歸脾湯：健脾養心，益氣生血，適用於心脾兩虛、氣血不足之眩暈。
   • 人參養榮湯：補氣養血，寧心安神，適於氣血俱虛兼心神失養者。

2. 益氣回陽固脫：針對氣隨血脫、陰陽離決之危候。

   • 獨參湯：大補元氣，急救固脫，單用人參濃煎頻服，以挽垂危之陽。
   • 參附湯：益氣回陽，用於陽氣暴脫、肢冷脈微者，人參配附子共奏救逆之功。

相關鑑別
此證與「血虛眩暈」同屬虛證，然失血眩暈多起病急驟，病勢危重，需緊急固脫；而一般血虛眩暈多因慢性耗損，如肝血不足或脾虛化源匱乏所致，治以緩補為要，如四物湯、當歸補血湯等。

古籍參考
除《雜病源流犀燭》外，《醫宗金鑒·婦科心法》亦強調產後失血致暈者，當急補氣血；《景岳全書》則指出「血脫益氣」之理，謂「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」，闡明急救時益氣為先之要義。