《中醫詞典》解釋「沖疽」的意思

沖疽

病名
沖疽為癰疽之一，發於臍上二寸處或腰背部，屬中醫外科病症範疇。其名見於《劉涓子鬼遺方》卷一，亦稱「中發疽」、「壅腎瘡」或「臍上疽」。此病多因心火熾盛，下流腎經，或氣血壅滯，毒邪凝結所致。

病因病機
沖疽之發，主要與心腎兩經相關。心火亢盛，移熱於腎，或情志鬱結、飲食不節，導致氣血運行不暢，毒熱蘊結於肌膚，化腐成膿。若正氣不足，毒邪內陷，則病情轉重，甚則危及性命。

臨床表現

• 順證：初起局部高腫焮痛，皮色紅赤，膿成後潰破迅速，膿液黃稠，伴隨發熱、口渴、便秘等實熱之象。
• 逆證：若潰遲膿稀，瘡色晦暗，久不收口，並見神疲乏力、脈虛弱等氣血虧虛之證，甚則出現「七惡」之候（如神昏譫語、氣息微弱等），屬病情危重。

治療原則

1. 清熱解毒：適用於初起實熱證，方選《仙方活命飲》加減，以金銀花、當歸、赤芍等清熱活血。
2. 托里透膿：若膿成未潰，可選《透膿散》助其外泄。
3. 補益氣血：逆證或潰後久不斂口者，宜用《托里消毒散》或《十全大補湯》扶正祛邪。

相關記載
《瘡瘍經驗全書》提及：「沖疽者，生於腰腎也，發背骨作瘡腫。」又名「對臍」或「歷腎」，其病位與臍疽相近，然病因有異，治法可參照「外癰」條。

鑒別診斷

• 腹皮癰：泛指腹部癰腫，範圍較廣，而沖疽特指臍上二寸之癰。
• 流註：多為深部膿腫，遷延走竄，與沖疽之局部病位有別。

沖疽之辨治，需依膿成未潰、正虛邪實等不同階段靈活用藥，並結合經絡氣血理論調理根本。