《中醫詞典》解釋「濕變」的意思

濕變

濕變，指因濕邪侵襲或內生濕濁所導致的病理變化，屬中醫病機範疇。《素問·至真要大論》云：「太陰之復，濕變乃舉。」揭示濕邪與太陰（脾、肺）系統密切相關，其病變多因氣化失司、水濕停聚而生。

濕邪特性與致病特點

濕為陰邪，其性重濁黏滯，易傷陽氣，阻遏氣機。外濕多因久居濕地、冒雨涉水，內濕則常因飲食不節、脾失健運，致水穀不化為精微，反聚為濕濁。濕邪致病特徵如下：

1. 纏綿難癒：濕性黏滯，病勢遷延，如濕溫、濕疹等病症病程較長。
2. 困阻氣機：濕易滯留三焦，阻礙氣血運行，常見胸悶脘痞、身重倦怠。
3. 趨下傷陰：濕邪易襲陰位，如下肢水腫、帶下、淋濁等。

濕變的常見證候

1. 濕困脾胃：脘腹脹滿、食欲不振、大便溏泄，舌苔白膩，脈濡緩。此因脾失運化，濕濁中阻，治宜健脾化濕，如平胃散加減。
2. 濕熱蘊結：發熱纏綿、口渴不欲飲、小便黃赤，或見黃疸，舌紅苔黃膩。濕與熱合，膠結難解，方用茵陳蒿湯、三仁湯等清熱利濕。
3. 寒濕痹阻：關節沉重疼痛、遇寒加劇，苔白滑，脈沉遲。濕夾寒邪，留滯經絡，當溫散寒濕，如獨活寄生湯。
4. 痰濕阻肺：咳嗽痰多、色白質黏，胸膈滿悶，苔白膩，脈滑。肺失宣降，水濕凝痰，治以二陳湯燥濕化痰。

濕變的治療原則

中醫治濕，首重「運脾」與「通陽」。脾為濕土之臟，主運化水濕，故健脾為祛濕之本，如四君子湯、參苓白朮散等；通陽則藉溫藥如桂枝、藿香等，助氣化以行水濕。外濕宜宣散透表（如羌活勝濕湯），內濕需分消走泄（如五苓散利小便、實脾飲溫陽化濕）。

濕變之機，涉及臟腑、氣血、經絡，臨證須辨其寒熱虛實，兼顧標本，方能切中病機。