濕蟲

濕蟲，又稱水蟲、水蛭、水蛭蟲，是中醫學中用來描述一種皮膚病的名稱。這種病多見於小兒，以臍部為主，但也可能出現在四肢、軀幹等處。初始症狀是小水泡，逐漸擴大，水泡內有少量混濁液體，周圍有紅暈。當水泡破裂後，會形成糜爛的面容，表面上會有黃色的漿液分泌物，且具有惡臭。周圍皮膚會出現潮紅，且伴隨劇烈的瘙癢。患者一旦搔抓，濕蟲病變很容易在全身蔓延。

根據《外科證治全書》卷四的提到，當患者產生臍中出水的現象並且接著變成濕蟲時，可以用蒼術濃煎湯來洗濯患處，然後再用蒼術細末和少量麝香調配服用。

病因病機

濕蟲病因多由外感風寒濕邪、脾虛濕盛引起，或是由於小兒脾虛（脾常不足）、衛氣不固，導致外邪入侵，長期蘊化成為濕熱之邪。此外，小孩的飲食不節，脾胃容易受損，濕熱就會在體內生成。還有一種情況是小兒腸道寄生著蛔蟲或疳蟲等寄生蟲，當蟲體死亡時，腸道黏膜受到內毒素刺激，導致腸道分泌大量液體，透過皮膚滲出形成水泡，破裂後會形成糜爛面。

臨床表現

濕蟲多見於小兒，以臍部為主，但也可能出現在四肢、軀幹等處。初始症狀是小水泡，逐漸擴大，水泡內有少量混濁液體，周圍有紅暈。當水泡破裂後，會形成糜爛的面容，表面上會有黃色的漿液分泌物，且具有惡臭。周圍皮膚會出現潮紅，且伴隨劇烈的瘙癢。患者一旦搔抓，濕蟲病變很容易在全身蔓延。

診斷

根據臨床表現，可以做出診斷。

治療

濕蟲的治療以清熱利濕、解毒止癢為主。可以使用蒼術、黃柏、苦參、地膚子、白鮮皮等藥材煎成水來外洗，也可以將這些藥材製成外用膏劑來塗抹。內服方面可以使用蒼術、黃柏、苦參、地膚子、白鮮皮等藥材煮湯來內服。

預防

1. 注意個人衛生，勤洗澡，並定期更換衣物。
2. 保持皮膚乾燥，避免潮濕。
3. 飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
4. 增強體質，提高免疫力。

注意事項

1. 患者要避免搔抓患處，以免引起感染。
2. 患者應該注意休息，避免過度勞累。
3. 患者應該注意飲食，避免食用辛辣刺激性食物。
4. 患者應該補充足夠的水分，保持腸道通暢。