《中醫詞典》解釋「濕蟲」的意思

濕蟲

濕蟲為中醫學中一類與濕邪相關的蟲證，多因濕熱內蘊、脾虛濕盛，或外感濕毒，致使蟲體滋生。此類蟲證並非現代醫學所指的實體寄生蟲，而是中醫理論中「蟲」的特殊概念，泛指由濕熱腐濁之氣所化生的病理產物，其表現常與皮膚瘙癢、滲液或異常分泌物相關。

病因病機
濕蟲的生成與「濕邪」密切相關。濕性黏滯重濁，易阻遏氣機，若久留體內，可鬱而化熱，濕熱交蒸，腐敗血肉，遂生蟲象。如《外科證治全書》記載：「臍中出水，旋變作蟲行之狀，繞匝周身」，即描述濕毒蘊結於臍部，化為蟲行樣病變，此乃濕熱蒸騰、浸淫肌膚所致。此外，脾主運化水濕，若脾虛失健，水濕內停，亦可能為濕蟲滋生之內因。

臨床表現
濕蟲所致病證多見皮膚或黏膜異常，如瘙癢難忍、滲出黏液，或局部有蟲爬感，甚則見水泡、糜爛。其特點為病勢纏綿，反覆發作，與濕邪黏滯之性相符。古籍中所述「繞匝周身，扒搔不盡」，即為濕蟲遊走性瘙癢的典型描述。

治法與方藥
中醫治療濕蟲以「燥濕清熱、殺蟲止癢」為原則。如《外科證治全書》提及以蒼術煎湯外浴，並配合蒼術末加麝香內服。蒼術辛溫燥烈，能健脾燥濕、祛風辟穢；麝香辛香走竄，可通絡散瘀、開竅解毒，二者內外合治，共奏化濕殺蟲之效。臨床亦可配伍黃柏、苦參等清熱燥濕之品，或外用百部、蛇床子等煎湯熏洗。

濕蟲與其他蟲證之異同
中醫蟲證範圍廣泛，除濕蟲外，尚有「疳蟲」、「蛔蟲」等，皆與臟腑功能失調相關。濕蟲特重濕熱為患，病位多在肌表或孔竅；而疳蟲多因脾胃虛弱、食積化蟲，常見於小兒疳積；蛔蟲則屬腸道寄生蟲病，治法迥異。

濕蟲之論述，體現中醫「取象比類」之思維，將濕邪致病之特徵與「蟲行」意象結合，形成獨特的病理理論，並指導臨床辨證用藥。