《中醫詞典》解釋「濕蟲」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
濕蟲
濕蟲為中醫學中一類與濕邪相關的蟲證,多因濕熱內蘊、脾虛濕盛,或外感濕毒,致使蟲體滋生。此類蟲證並非現代醫學所指的實體寄生蟲,而是中醫理論中「蟲」的特殊概念,泛指由濕熱腐濁之氣所化生的病理產物,其表現常與皮膚瘙癢、滲液或異常分泌物相關。
病因病機
濕蟲的生成與「濕邪」密切相關。濕性黏滯重濁,易阻遏氣機,若久留體內,可鬱而化熱,濕熱交蒸,腐敗血肉,遂生蟲象。如《外科證治全書》記載:「臍中出水,旋變作蟲行之狀,繞匝周身」,即描述濕毒蘊結於臍部,化為蟲行樣病變,此乃濕熱蒸騰、浸淫肌膚所致。此外,脾主運化水濕,若脾虛失健,水濕內停,亦可能為濕蟲滋生之內因。
臨床表現
濕蟲所致病證多見皮膚或黏膜異常,如瘙癢難忍、滲出黏液,或局部有蟲爬感,甚則見水泡、糜爛。其特點為病勢纏綿,反覆發作,與濕邪黏滯之性相符。古籍中所述「繞匝周身,扒搔不盡」,即為濕蟲遊走性瘙癢的典型描述。
治法與方藥
中醫治療濕蟲以「燥濕清熱、殺蟲止癢」為原則。如《外科證治全書》提及以蒼術煎湯外浴,並配合蒼術末加麝香內服。蒼術辛溫燥烈,能健脾燥濕、祛風辟穢;麝香辛香走竄,可通絡散瘀、開竅解毒,二者內外合治,共奏化濕殺蟲之效。臨床亦可配伍黃柏、苦參等清熱燥濕之品,或外用百部、蛇床子等煎湯熏洗。
濕蟲與其他蟲證之異同
中醫蟲證範圍廣泛,除濕蟲外,尚有「疳蟲」、「蛔蟲」等,皆與臟腑功能失調相關。濕蟲特重濕熱為患,病位多在肌表或孔竅;而疳蟲多因脾胃虛弱、食積化蟲,常見於小兒疳積;蛔蟲則屬腸道寄生蟲病,治法迥異。
濕蟲之論述,體現中醫「取象比類」之思維,將濕邪致病之特徵與「蟲行」意象結合,形成獨特的病理理論,並指導臨床辨證用藥。
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