《中醫詞典》解釋「濕毒腳氣」的意思

濕毒腳氣

濕毒腳氣為中醫病名，首載於《聖濟總錄》卷八十二，屬濕腳氣之證型。其病機多因外感濕邪，或內傷脾土，致水濕運化失常，濕濁下注，鬱久化熱，濕熱蘊結於足部經絡而成。

主要證候

• 足部腫滿：濕性重濁，下趨足脛，故見足脛浮腫，按之凹陷。
• 小便不利：濕邪內阻，膀胱氣化失司，故小便短赤或澀滯不暢。
• 局部症狀：或見足部皮膚濕疹、糜爛，甚則潰瘍流黃水，伴瘙癢灼痛。
• 全身表現：濕熱內蘊，可兼見身重困倦、胸悶納呆、舌苔黃膩、脈濡數等。

病因病機

1. 外感濕邪：久居濕地，或涉水淋雨，濕邪侵襲皮肉筋脈，鬱而化熱。
2. 飲食不節：過食肥甘厚味，損傷脾胃，運化失職，濕濁內生，流注下焦。
3. 正氣不足：素體脾虛，水濕不化，或腎陽虧虛，氣化無力，致濕濁停聚。

治法與方藥

• 清熱利濕：方選《萆薢滲濕湯》或《二妙散》加減，以黃柏、蒼朮、萆薢等清熱燥濕。
• 健脾化濕：若脾虛濕盛，可合《五苓散》或《參苓白朮散》，佐以茯苓、白朮等健脾滲濕。
• 通絡解毒：濕熱久蘊成毒，可加金銀花、連翹、土茯苓等解毒通絡。

相關鑑別

• 水腫：多屬肺脾腎三焦氣化失調，腫勢遍及全身，與濕毒腳氣之局部腫滿有別。
• 風濕腳氣：以關節疼痛、遊走不定為特徵，濕毒腳氣則以濕熱下注為主。

濕毒腳氣之辨證，需詳察濕熱偏盛與臟腑虛實，方能標本兼治。歷代醫家如朱丹溪、張景岳等，對此證之理法方藥亦多有發揮，臨床須結合脈證靈活施治。