《中醫詞典》解釋「濕腳氣」的意思

濕腳氣為腳氣病之一種，首載於《太平聖惠方》卷四十五，屬中醫「痹證」範疇。其病機主要因水濕之邪侵襲下肢，致使經絡壅滯，氣血運行失暢而發病。

病因病機
濕腳氣多因久居濕地、涉水淋雨，或飲食不節，過食生冷肥甘，損傷脾胃，運化失職，濕濁內生下注所致。濕性重濁黏滯，易阻遏氣機，流注下焦，故病位多在足脛。濕邪久鬱可化熱，形成濕熱膠結之證；若兼感風寒，則呈現寒濕之候。

臨床表現

• 主症：足脛浮腫脹滿，按之凹陷，麻木沉重如裹濕絮，腿膝酸軟無力。
• 濕偏重者：小便短少不利，舌淡胖、苔白膩，脈濡緩；甚者脛前可生臁瘡，潰流黃水。
• 濕熱偏重者：兼見口渴不欲飲，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數。

證型辨治

1. 寒濕阻絡證

   • 治法：宣壅逐濕、溫通經絡
   • 方藥：雞鳴散（檳榔、陳皮、木瓜、吳茱萸、紫蘇葉、桔梗、生薑）為主方，加茯苓、蒼朮、薏苡仁以增強健脾滲濕之效。

2. 濕熱下注證

   • 治法：清熱利濕、宣通經絡
   • 方藥：防己飲（防己、蒼朮、黃柏、檳榔、木通、犀角、生地黃）加減。熱甚者加梔子、連翹；腫甚者加澤瀉、車前子。

3. 脾虛濕困證

   • 治法：健脾化濕、通絡消腫
   • 方藥：除濕湯（白朮、蒼朮、茯苓、半夏、陳皮、甘草）合五苓散，佐牛膝、木瓜引藥下行。

外治法

• 臁瘡潰爛：可用黃柏、苦參、地榆煎湯外洗，後以青黛散（青黛、黃柏、滑石）調敷。
• 針灸取穴：足三里、陰陵泉、三陰交、豐隆等穴，以健脾化濕、通調水道。

濕腳氣與西醫學所稱「維生素B1缺乏症」之腳氣病有別，中醫更強調濕邪與氣血經絡的互動關係。歷代醫家如朱丹溪提出「東南卑濕，病多腳氣」，提示地域環境與發病之關聯，治療時需注重辨證分型，兼顧內外因。